医院等级评审院感重点内容精选.pptVIP

==== 医院等级评审一院感重点内容 院感科盛瑞玲  医院评审总体自标 医院评审总体目标 理论示意图 履行医院社会为 职责与义务 民提安 医质量 提高医疗质量 保障医疗安全 全效便 病人 改善病人体验 院服务 提高服务效率 服务 控制医疗成本 结构 过程 结果  卫生部《三级综合医院评审标准》2011版 基本标准项目 适用于所有二、三级综合医院(含县医院) 核心条款项目 为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常 用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求, 势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心条款”,带有 “★”标志。  三、可选项目 主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制 或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可 开展的项目。  新标准的综合性评价方法一四个维度 四个方面的综合评价 医院的书面评价医院的信息统计评价 现场评价 社会评价(第三方社会机构)  评审新特点PDCA 凡事都有制度、流程、培训、执行、 检查、反馈、整改、落实、成效。 持续攻进、螺旋上升  标准条款的性质结栗 评分说明的制订遵循PDCA循环原理(Ppan计划 Ddo执行 C-check检查 A-action处理),即通 过质量管理计划的制订及组织实施的过程,实现