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常用消毒与灭菌 知识培训 医院感染的特点 医院具备疾病传播的三要素 ·传染源:医院是病人和病原携带者的集中地有密切接触机会; 特殊传播途径:医院里存在各种传播媒介,污染的医疗器械和诊疗用具、针刺、 输血、医护人员的手 ·易感人群:病人对致病因数的抵抗能力下降(如切口处100个金葡菌即可引起 感染,而皮内注射则需2百万);滥用抗生素和消毒剂:引起局部菌群改变, 常住菌被抑杀,例如革兰阳性菌被杀灭,菌群失调,导致抗性菌感染;常住 菌进入其他部位,成为致病菌链球菌进入血流,导致亚急性心内膜炎)。导致 抗性菌株出现,MRSA对氯已定的抗性增加、绿脓杆菌对季铵盐类具有固有 抗性。院内感染病原体流行株的毒力和抗力,经体内反复传代,常比实验室菌 株强,对人体内环境有更大的适应性。 消毒在控制医院感染中的作用 ■消毒的任务:利用物理、化学的方法,杀灭传播媒介上的 各种致病微生物,切断传播途径 在医院感染控制中,消毒与灭菌起到阻断感染途径的作用。 在预防内源性感染方面,层流通风,用于恶病质病人、使 用免疫抑制剂病人。 在控制外源性感染方面,医疗器械的消毒灭菌,医院环境 的消毒等。 ■从传染病的观点看 ■医院也是疫源地,它具备存在或曾经存在过传染源场所的 特点,因此,应做好随时消毒,和终末消毒。 ■医院又具备没有明确存在传染源场所的特征,因此,医院 应做好预防性消毒,做好医院清洁、消毒和隔离,