精子形态态学分析.pptVIP

精液形态学分析及其意义  精子形态学研究的原因 τ随着医学科学的发展,男科学的迅速崛起 ,以及不育症的患者增加,简单精液常规 检查已经不能满足临床发展的需要,也不 能全面、客观地反映患者的真实情况,更 不能评价睾丸功能。 Guzick ds等建议医 学界修改男性不育症的检査诊断标准,提 出把精子的形态来作为反映男性的生育力 的一个重要指标。  精子形态学的定义 T世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准 对男性生育能力作了规定,特别强调了精 子形态学是最能够反映男性生育力的一项 重要指标。强调精子形态学需要经过染色 鉴别  学科意义 T为临床提供确切的诊断依据 τ精液不染色检查中往往将精液中的圆形细 胞(是白细胞和不成熟生精细胞的统称)都 报告为白细胞,实际上这些圆形细胞大约 70%是生精细胞,我们缺芝鉴别能力,造 成临床误诊,我们必须重视用染色方法, 油镜观察,不能停留在过去的认识和分类 应该依精子凋亡形态和生精细胞凋亡 态进行分类  学科学意义 T对精子形态和生精细胞的鉴别以及区分其 他细胞的报告结果,藉以评价睾丸功能, 为临床提供确切的诊断依据。 T过氧化物酶阳性的粒细胞是精液中主要的 白细胞所以过氧化物酶常规分析法有助于 白细胞的检测  生精细胞凋亡的硏究 患者精液中检出的异常(缺陷)精子,实际上 是精子在生成过程中,不同类型的凋亡精子 ,随着科学的进步,已经不能在停留在过去 的认识和分类上,曹兴午教授提出应该依精 子凋亡形态进行分类,精子凋亡在精子生成 过程中是一个重要特征,自发的凋亡对维持 正常精子数量非常重要  生精细胞凋亡的研究 T生精细胞凋亡是许多哺乳类动物在正常生 精过程种优胜劣汰保持平衡的增殖机 制,不仅发生在睾丸的生精阶段,就是在 精子生成以后也仍然发生精子凋亡。而诱 发过多的生精细胞凋亡是一种异常的病理 现象,导致过多的精子凋亡与男性不育密 切相关。  临床意义 τ1精索静脉曲张病人的畸形男性精子增多 提示男性精子在不成熟时已进入男性精 液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高 和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产 物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原 因均有损于男性精子形态。  临床意义 τ2.精液中凝聚精子增多,提醒生殖道传染 病或免疫功能异常。 τ3.睾丸曲细精管生精功能遭到药物或其他 要素影响或损伤时,精液中可呈现较多病 理性未成熟精密胞  分析方式 精子形态的主要分析手段 精子涂片染色染色是分析精子形态的主要手 段,正常精子和生理及病理范围內的变异精 子也只能通过染色加以分析