学习课件10月心梗疑难病例讨论.pptVIP

.iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 10月疑难病例讨论 急诊科 .......... 接诊时状况 2015.08.16 19:30，120接到双喜三队村民求救电话，主诉“腹痛”，救护车立即赶往 到达患者家中后，迅速采集病史，查生命体征，建立第一组静脉通道（500ml生理盐水），与家属谈话交代病情。 .......... 接诊时状况 患者刘中军，男，52岁 主诉：剑突下疼痛3天，加重3小时 查体：脉搏36bpm，血压70/47mmHg，呼吸20次/分，氧饱和度96%。神清，双侧瞳孔等大等圆均3mm，对光反射存在。患者全身湿冷、乏力，剑突下压痛（+）。全腹软。 .......... 诊断： 冠心病、 急性心肌梗死 心源性休克 Ⅲ度房室传导阻滞 阿斯综合征 .......... 抢救处理 吸氧，监护，建立第二组静脉通道（羟乙基淀粉），抗休克 请周涛、徐元元医生会诊。阿托品0.5mg IV，肾上腺素1mg IV，吗啡5mg IH。请心血管内科医生紧急会诊 王小琴医生到达会诊 异丙肾上腺素1mg+生理盐