管道工程隐蔽验收记录SG-A006样表.docVIP

SG-A006 管道工程隐蔽验收记录 工程名称 分项工程名称 隐蔽验收部位 施工单位 项目负责人 专业工长 施工班组长 设计图号 材 质 规 格 单 位 数 量 隐蔽日期 检 查 验 收 记 录 附图及说明 位置标记 标高、坡度、坡向 接口接头材质 基座、支架 防腐措施 保温方式 灌水、试压结果 预留孔洞处理 渗水量试验结果 保护层厚度 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： SN:EE0D000000003295 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号） 四川省建设厅监制