西安建筑科技大学本科生降级试读申请表参考.pdfVIP

西安建筑科技大学本科生降级试读申请表 （参考） 姓名 学号 所在院（系） 专业班级 本人由于 学年（第 学期）修读课程的学分获得情况已达到学校规定如下： 达到 规定 现申请给予一次降级试读机会，学籍编入201 级 班，不再随原年级选课学习。 及申 原第 学期修读的以下 门课程成绩无效，在降级试读期间重新修读，并以重新取得的成 请理 绩作为原始成绩计入成绩总表，原成绩不予保留。 由 申请理由说明和后续学习保证： 学生签名： 年 月 日 序号 课程名称 课程性质 学分 目前最高成绩 计划修读学期 申请 成绩 无效 课程 其它 不及 格和 需补 修课 程 合计：共计 门次、 学分。 学校相关规定： 本人和家长知晓已达到学校试读规定，现申请降级试读。本人和家长承诺：将严格执行上述修读计 划，自本次试读之日起，每学期（含本学期）按学籍所在年级接受学校学籍审查，若达到退学、第二次 诚信 达到试读、或在试读期间受到记过及以上处分等退学规定，本人和家长将自觉接受退学处理。 承诺 学生签名： 联系电话： 年 月 日 家长签名： 联系电话： 年 月 日 （若家长不能到校，应将相关承诺写在身份证复印件上，经签名后寄到所在院（系），若冒充签名，责任由学生本人承担。） 是否家长 学分有无异议 有 无 告知家长方式 当面 电话 是 否 本人签字 院系 是否告知家长学 有无谈话/通话 生已达到试读和 是 否 有 无 告知时间 年 月 日 时 记录 后期审查规定等 记录 1. 审核修读计划、 试读材料是 告知人签字 有 无 是 否 2. 指导选课情况 否齐全、规范 教学秘书/教务员签字： 年 月 日 注：①学生第一次达到试读规定，可填写本表申请降级试读一次；②本表一式两份，告知及审核情况由院（系）填写，其它由学生 本人和家长填写；③本表作为试读的审核依据，经院（系）审核后，应将一份随《学籍异动审核表》一同报送教务处，一份由院（系） 留存备查；④院（系）应加强督促学生及时重修原不及格课程等，特殊情况下，学生可在家长（监护人）的监督下在校学习。