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事故处理协议书
甲方:xxx,男,xx镇xx村人
乙方:xxx,女,xx 乡xx村人
事件概况:2012年7月31 日晚,甲方驾驶一辆三轮农用
运输车,在xx公路5公里花栏桥处,使乙方在紧急避险时
所驾驶的三轮电动车侧翻,导致摔伤,当晚,甲方将乙方立
即送至xxx 医院紧急救治。经拍片、彩超诊断,乙方骨组织、
内部器官完好,肌肉组织部分受损。住院期间,甲方每天看
望。2012年8月4 日,乙方出院,双方友好协商,并经过家
属同意,无异议,达成如下协议:
一、甲方与乙方以5:5的比例分担医疗费用,甲方共应
支付 元给乙方。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配处理,其分
配处理的方式,后果与甲方无任何关系。
三、甲方支付约定的所有金额后,乙方任何人就此事保证
不再以任何形式,任何理由,就乙方受伤一事向甲方要求其
他任何费用。
四、甲方履行支付义务后,就此事处理即告终结。甲乙双
方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后,由此事衍
生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任
何责任。同时,乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。
五、本协议为双方平等自愿协商之结果,是双方真实意思
表示,且公平合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲
乙双方明白此协议所涉及的内容,甲乙双方对此协议处理结
果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议。
八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲
乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
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