A人民医院医院感染管理工作制度.pdfVIP

A 人民医院医院感染管理工作制度 一、医院感染管理组织建设及其责任制 一、根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治 法》等有关规定，成立相关部门人员组成的医院感染管理委员会、独立的院感办、临床科室医 院感染监控小组三级网络组织。 二、在医院感染委员会直接领导下，有院感办具体负责组织实施医院感染预防与控制的各 项管理和业务指导工作。 三、分管院长是医院感染管理的直接责任人，负责组织、协调、监督有关医院感染管理各 项规章制度的落实，将其纳入医院质量管理核心内容中。 四、检验科开展医院感染微生物的常规监测工作，定期发布细菌耐药信息，指导临床抗菌 药物的合理使用；发生医院感染流行或暴发时，承担相关监测工作。 五、医务科将医院感染作为医疗质量管理的重要内容，督促医务人员认真执行相关工作制 度，发现医院感染暴发或流行趋势时，及时组织相关科室、部门协助院感办开展流行病学调查 和控制工作，积极组织对患者的治疗和善后处理。 六、护理部应将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容，督促护理人员执行相关工作 制度，发生医院感染暴发或流行趋势时，根据需要进行护士人力资源的调配，协助院感办开展 流行病学调查和控制工作。 七、药剂科负责抗菌药物的临床应用管理和不良反应