细胞化学染色（汇总）.pptVIP

5．苏丹黑B和过氧化物酶染色临床意义相似，主要用于急性白血病类型的鉴别。 苏丹黑B染色较过氧化物酶染色更敏感，但特异性不如过氧化物酶染色（极少数急性淋巴细胞白血病可为阳性）。 ;.; * M1-SBB(+) ;.; * M2-SBB(+) ;.; * 三、过碘酸一雪夫（PAS)染色 【原理】 胞浆内存在糖原或多糖类物质（如粘多糖、粘蛋白、糖蛋白、糖脂等）中的乙二醇基（CHOH-CHOH）经过碘酸（periodic acid）氧化，转变为二醛基（CHO-CHO），与雪夫(Schiff )试剂中的无色品红结合，形成紫红色染料而沉积于胞浆中。该反应称为过碘酸一雪夫(PAS)阳性反应。 ;.; * 【结果】 （1）粒细胞系： 原粒细胞多呈阴性反应，也可弱阳性。 自早幼粒细胞以后随着细胞的成熟程度，阳性反应逐渐增强。 嗜酸粒细胞颗粒本身不着色，但颗粒间的胞质呈弥漫性阳性反应； 嗜碱粒细胞为阳性反应，颗粒紫红色，大小不一。 ;.; * 中性粒细胞糖原含量参考标准 （-） 胞质无颗粒 （+） 胞质呈淡红色，无颗粒 （++） 胞质呈红色，有少量颗粒 （+++） 胞质呈暗红色 ，颗粒较密 （++++）胞质呈紫红色，颗粒极密 ;.; * 过碘酸-Schiff反应(PAS) ;.; * （2）淋巴细胞系： 大多数淋巴细胞呈阴 性反应， 少数为（+）的阳性反应。 淋巴细胞糖原含量程度参考标准 （-） 胞质内无颗粒 （+） 胞质内有颗粒 （++） 有较粗红色颗粒 （+++） 有粗大红色颗粒 （++++） 颗粒粗大并有红色块状 ;.; * （3）红细胞系： 幼红细胞和红细胞呈阴性反应 红细胞系列糖原含量程度参考标准 （-） 胞质无颗粒 （+） 有少数红色颗粒 （++） 有较粗红色颗粒或弥漫红色 （+++） 有粗大红色颗粒或深红色 （++++）有粗大红色块状或紫红色 ;.; * （4）巨核细胞： 巨核细胞和血小板染色反应均为阳性 巨核细胞糖原含量程度参考标准 （-） 胞质无颗粒 （+） 少量糖原包涵体 （++） 中等量糖原包涵体，定位于核膜 出或分散胞质中，占胞质1/3 （+++）大量糖原包涵体分散于胞质的1/2 （++++）糖原包涵体充满整个胞质 ;.; * PAS 巨核细胞 巨核细胞包涵体 ;.; * （5）单核细胞呈阴性或阳性，颗粒细小，往往位于胞质边缘； 浆细胞大多呈阴性，少数为红色颗粒阳性； 组织细胞为阴性反应； 巨噬细胞可呈阳性，为红色颗粒反应。 ;.; * 【临床意义】 （1）M6与巨幼贫的鉴别 M6的幼红细胞PAS可呈强阳性，积分明显增高，巨贫、再障、溶贫时PAS反应为阴性。 （2）急性白血病的类型鉴别 ALL，PAS呈大块状阳性，也可是阴性，AML为阴性，急性单核细胞白血病时原单核细胞及幼单核细胞PAS阳性，积分增高，阳性颗粒小而多，呈弥散分布。 ;.; * ALL-L1 ;.; * L1 PAS(+) ;.; * AML-M5 ;.; * M5 PAS(+) ;.; * AML-M6 ;.; * AML-M6 PAS(+) ;.; * AML-M7 ;.; * M7 PAS(+) ;.; * （3）巨核细胞和Sternberg细胞鉴别 巨核细胞PAS强阳性，Sternberg细胞为阴性或弱阳性。 （4）戈谢氏细胞强阳性，尼曼-皮克细胞阴性或弱阳性。 （5）淋巴肉瘤、霍奇金病等，淋巴细胞的糖原积分增高；一般的病毒感染，糖原积分在正常范围内。 ;.; * 四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 偶氮偶联法（Kaplow法） 【原理】中性粒细胞胞浆中的碱性磷酸酶在pH 9.2~9.8缓冲液中，能水解磷酸萘酚钠，并释放出磷酸与萘酚。再以重氮盐与萘酚偶联成不溶性有色偶氮染料沉淀于胞浆中。 ;.; * 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 细胞化学染色 沧州医专医学技术系 侯振江 ;.; * 细胞化学染色，是一种以形态为基础，结合运用化学或生物化学技术对血细胞内各种化学成分作定位、定性及半定量分析的方法。 用于研究血细胞生理、病理和化学结构； 临床上为某些血液病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后监测和发病机制的探讨，提供重要依据。 ;.; * 血细胞