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附录 A (规范性附录) 消防安全档案
1消防安全基本情况
单位、场所消防安全基本情况应按表 A.1 ;楼、院消防安全基本情况应按表 A.2。
表A.1单位、场所消防安全基本情况
单位名称
成立时间
单位地址
单位电话
单位传真
邮政编码
E-mail
所属地区派出所
上级主管单位
法人代表
联系电话
消防安全管理人
联系电话
消防安全责任人
联系电话
职工人数
建筑面积
消防设施
口火灾自动报警系统 □消火栓系统
口自动喷水灭火系统 口机械防排烟系统
口火灾应急广播系统 口灭火器
□其他设施
备注
表A.2 楼、院消防安全基本情况
建筑名称
建筑地址
联系人
联系电话
院(系)
建筑情况
口在建 口已建
建筑层数
建筑高度
占地面积
建筑面积
建筑分类
口单多层民用建筑 □高层民用建筑
口工业建筑 口地下建筑 口其他建筑
使用功能
建筑结构
口砖混结构 口钢混结构 口钢结构 □其他结构
消防设施
口火灾自动报警系统 □消火栓系统
口自动喷水灭火系统 口机械防排烟系统
口火灾应急广播系统 口灭火器
□其他设施
毗邻建筑
A.2 防火巡查记录表
防火巡查记录表应按表 A.3。
表A.3 防火巡查记录表
巡查
时间
巡查部位及情况
处理结果
巡查人员
签名
主管人员
签名
A.3 消防宣传教育记录表
TOC \o 1-5 \h \z 消防宣传教育记录表应按表 A.4 。
表A.4 消防宣传教育记录表
时间
地点
对象
人数
内容
授课人
TOC \o 1-5 \h \z A.4 消防安全培训记录表
消防安全培训记录表应按表 A.5。
表A.5 消防安全培训记录表
培训时间
培训对象
人数
培训内容
培训部门
合格率
TOC \o 1-5 \h \z A.5 消防灭火演练及应急疏散演练记录表
消防灭火演练及应急疏散演练记录表应按表 A.6。
表A.6 消防灭火演练及应急疏散演练记录表
演练时间
演练对象
人数
演练内容
培训部门
备注
A
附录 B
(规范性附录)日常防火检查记录表
1 日常防火检查记录表
日常检查填写的防火检查记录表应按表 B.1。
表B.1 防火检查记录表
单位名称
检查人员
(签名)
单位主管人员
(签名)
检查时间
检查内容和情况记录
防 火 检 查 内 容
1、 用火、用电、用油、用气有无违章情况: 口有 口无
2、 生产、储存、经营场所与居住场所设置在同一建筑物内:
口是 □否
3、 疏散通道、安全出口: 口畅通 □堵塞 口锁闭
4、 防火门: 口完好有效 □常闭式防火门常开 口损坏
5、 疏散指示标志: 口完好有效 □损坏□缺少
6、 应急照明:口完好有效 □损坏 □缺少
7、 电线乱接乱拉: 口是 □否
8、 消火栓:口未设置 □完好有效 □损坏 □无水
9、 灭火器: 口未配置 口完好有效 □失效
10、 其他情况:
整改
意见
整改
期限
上述问题请于 年 月 日前完成整改。
复查
情况
是否完成整改 □是 □否第 条整改意见及未完成整改
复查人签名: 单位主管人员: 时间:
附录 C
(规范性附录)
单位志愿消防队消防器材配备表
1单位志愿消防队消防器材配备
单位成立的志愿消防队消防器材配备应按表 C.1。
表C.1单位志愿消防队消防器材配备表
序号
器材名称
数量
说明
部分器材图片
1
手提式灭火器
6个
4 kg干粉灭火器
手提式灭火器
应急灯
消防水枪
安全头盔、灭火战斗 服、消防水鞋
2
消防水带
4盘
直径65 mn^长20 m
3
消防水枪
2支
口径 19 mm
4
消防斧
3把
大斧1把,小斧2把
5
火钩
1把
-
6
铁铤
1把
-
7
电剪
1把
-
8
救生绳
1条
50 m
9
应急灯
1支
-
10
照明电筒
5把
-
11
消防栓扳手
2把
-
12
安全头盔
10顶
-
13
灭火战斗服
10套
-
14
训练服
10套
-
15
腰带、安全钩
10套
-
16
消防水鞋
10双
-
17
小型消防机动车辆a
1辆
-
耻匕项仅要求有条件的重点单位配备。
附录 D
(规范性附录)
消防安全工作记录本
1 消防控制室值班记录本
消防控制室值班记录本应按表 D.1制表。记录本内含消防控制室值班记录表,样式见表
D.2。
D.2 每日防火巡查记录本
TOC \o 1-5 \h \z 每日防火巡查记录本应按表 D.3。
D.3 消防设施每日巡检记录本
\o Current Document 消防设施每日巡检记录本应按表 D.4。
D.4 消防控制室及防火巡查排班表
\o Current Document 消防控制室及防火巡查排班表应按表 D.5。
D.5 每月防火检查记录本
每月防火检查记录本应按表 D.6。
D.6 消防安全宣传培训和灭
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