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入院记录姓名田延良出生地汶上县性别男职业务农年龄岁入院日期民族汉记录日期婚姻未婚病史陈述者本人主诉头痛头晕年头痛头晕加重伴右肢体不灵活天余现病史患者年前无明显诱因出现头晕头胀症状于当地卫生所测量血压未规律服药治疗年前因情绪激动出现吐语不清无口眼歪斜无流涎无恶心呕吐有头痛心慌气短无四肢活动障碍就诊于汶上县人民医院诊断为脑梗塞住院治疗后病情好转出院回家规律服用尼福达酒石酸美托洛尔片药物今天因头晕头痛加重伴右肢体不灵活遂来我院就诊门诊测量血压门诊以脑梗塞高血压冠心病收入院患者自发病以来饮食差睡眠可大小
入院记录
姓名： 田延良
出生地： 汶上县
性别：男
职 业： 务农
年龄：62 岁
入院日期：2015-08-19 08:00
民族：汉
记录日期： 2015-08-19 15:00
婚姻： 未婚
病史陈述者： 本人
主 诉： 头痛头晕 10 年，头痛头晕加重伴右肢体不灵活 4 天余。
现病史： 患者 10 年前无明显诱因出现头晕、头胀症状，于当地卫生所测量血压 200/100mmHg未规律服药治疗，3年前因情绪激动出现吐语不清，无口眼歪斜， 无流涎，无恶心呕吐，有头痛、心慌气短，无四肢活动障碍，就诊于汶上县人民 医院，诊断为“脑梗塞”，住院治疗后病情好转出院，?回家规律服用“尼福达”，
“
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