D 二聚体的临床意义及应用课件.pptVIP

D- 二聚体的临床 意义及应用 D- 二聚体 纤维蛋白单体与凝血酶激活因子Ⅷ交联后的交联纤维蛋白， 再经纤溶酶水解所产生的一种终末降解产物，是特异性的纤溶过 程标记物之一。 只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，导致继 发性纤维蛋白溶解功能亢进， D- 二聚体就会升高 。 定义 自行聚合 凝血酶激活因子Ⅷ交联 交联纤维蛋白 体内发生凝血 DIC ，深静脉血栓等 凝血酶作用于纤维蛋白 纤维蛋白 α链上裂解出 FPA （纤维蛋白肽 A ） ，生成纤维蛋白 I β链上裂解出 FPB ，生成纤维蛋白Ⅱ D- 二聚体 纤溶酶 D- 二聚体的形成 交联纤维蛋白降解 产物中最小的交联片段 纤溶系统及 D 二聚体的形成机理 体内 纤维蛋白溶解系统： 在纤溶激活酶的作用下溶解纤维蛋白和纤维蛋白原，部分血 管内纤维蛋白的沉积和清除已在血管内沉着的微量纤维蛋白 。正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环 能正常进行。 病理状态下，机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白，转 变为交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解形成各种 FDP 碎片。 r 链能把二个含 D 片断的碎片连接起来形成 D- 二聚 体。 D 二聚体的升高，表示纤溶活性增强，提示体