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肠内营养相关知识简介及喂养途径 EICU 苑蓉 肠内营养的发展 01 1500BC 古埃及人：经直肠灌注营养 02 1598 Capivacceus 首次将导管插 入食管后输注营养液 1617 Fabricius ab Aquaapendente 03 用银制导管经鼻插入鼻咽部行营 养治疗 肠内营养的发展 04 1646 Von Helmont 制造出柔 软的皮管 05 1790 Hunter J 导管插入胃内行 管饲营养治疗1例病人成功 19 世纪初 Bush ，Kussmau ， 06 Wyma等创用胃减压引流及洗胃 方法 肠内营养的发展 20世纪后期，肠内营养(EN)和肠外营养(PN)得 到了迅速发展 20世纪70年代:验证阶段，大量的临床资料充分 证实了EN的应用价值 20世纪80～90年代:进入了第二次革命，这一 阶段内，EN的临床应用日趋广泛。应用于外科、 内科、妇产科和神经科等几乎所有临床学科的 重症病人，而且都取得了良好疗效 肠内营养的定义 肠内营养(enteral nutrition，EN)是指将一些只需 化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到 患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法 《现代肠内和肠外营养的临床实践》 肠内营养的优越性 全面、均衡、符合生理 维护胃肠道结构和功能、保护肝脏功能 促进肠蠕动、促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障，减少肠道细菌易位 经济、安全、方便 肠内营养实施的原则  原则：If the gut works, use it. 当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养  中心法则：  如果肠道功能正常就应该使用肠道  如果有一段肠道功能正常，就利用这一段肠道 给予途径的艺术  如果肠道有一部分消化功能，就利用这一部分消化功能 肠道营养的配方  如果肠道有部分功能，也要使用这一段有部分功能的肠道 给予途径与配方的完美结合 肠内营养途径选择的原则 满足肠内营养的需要 置管方式尽量简单、方便 尽量减少对患者的损害 肠内营养的种类和途径 • 按照供给方式： 口服 管饲 肠内营养的种类和途径 • 口服法： 指通过口腔摄入食物或营养制剂获取营 养的方法。 简单、有 吞咽消化 效、安全 意识清楚 功能正常 口服