肺癌SBRT以靶区为准进行CBCT在线配准的可行性研究.pdfVIP

第四军医大学西京医院放疗科 孙晓欢 谭丽娜 马奎 王中飞 肖锋  引言 材料与方法 结果 结论 引言 在使用CBCT对肺癌SBRT治疗前进行位置验证时，由于 呼吸运动，导致以骨性标志或外轮廓配准时靶区与计划 图像严重偏离。反之，若以靶区配准，骨性标志或外轮 廓又出现严重偏离。本文探讨出现上述情况时，以靶区 为准进行CBCT在线配准的可行性。 材料与方法 病例选取：选取2014年6~12月间的10例肺癌患者，年龄 30~60岁，中位年龄45岁。 CT定位及靶区勾画 使用飞利浦公司Big Bore大孔径CT模拟定位机对患者 行4DCT扫描。患者采用仰卧位，热塑体模固定，扫描 层厚、层距均为5mm。 在MIP图像上勾画GTV ，并分别与各时相配准核实， 最后合并生成ITV,再将此ITV外放5mm生成PTV 。 计划设计 采用瓦里安公司Eclipse 8.9计划系统，分别为10例患者 设计Rapid Arc计划，处方剂量为60Gy/10次。 采用6MV X射线，依据肿瘤位置选择合适的机架起始 角度和弧数 （3~4弧），剂量率由系统自动控制 （瓦里 安加速器剂量率为0~600MU/min可变），剂量计算采 用AAA算法。 靶区剂量要求60Gy覆盖95