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生育津贴申报表
年 月 日
填报单位(盖章) :
姓名 身份证号码
男职工配偶姓名 身份证号码
住院分娩 妊娠流产 计划生育手术
生育分类 顺产 剖宫产
生育引起的
流引产
人工引流产 上取环 绝育手术 复通手术
婴儿出生日期 生育胎儿数 单胎 双胞胎 多胞胎
晚婚晚育 是 否 是否第二胎 是 否 男职工护理假 是 否
手术日期 生育医院名称
经办人姓名 经办人电话
1、分娩的女职工赢在产假期满后申报生育津贴和一次营养补助金
2、申请职工生育津贴时,职工生育保险缴纳连续不足 10 个月的,用人单位为其 连续缴费满 10 个月后,
才能申请职工生育津贴和一次性营养补助金
3、生育津贴发放标准:职工所在单位上年度职工月平均缴费基数 ÷30 天 ×产(休)假天数
4、提供材料:单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明(一胎)或准生证(二胎)原
件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折(卡)复印件二份、职工本人签字
确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件
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