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疤痕挛缩畸形病人术前术后护理 陈文燕内容概要查房目的概述病例汇报护理诊断护理措施功能锻练查房目的 通过本次查房加深对疤痕挛缩畸形病人术前术后护理的认识和了解。掌握术后护理的要点，防止并发症的发生。运用整体护理，提高护理质量水平，提高病人满意度、促进病人康复。概述疤痕组织 是指肉芽组织纤维化后形成质地坚硬、缺乏弹性的组织。临床上一般将疤痕分为以下类型：浅表性疤痕，线状（条索状）疤痕，凹陷疤痕，蹼状疤痕，萎缩性疤痕，桥状疤痕，增生性疤痕，疤痕疙瘩。瘢痕形成至成熟都经历两个阶段：增生期 和 成熟期。 时间 颜色 外观增生期创面愈合后1-3个月内淡红色转变为鲜红色有毛细血管，表皮菲薄、角质层增厚，干燥易破裂，坚硬无弹性，瘙痒难忍，刺痛，关节活动部分或全部受限制成熟期伤后6-24个月，也有3-4年深红或紫红色转为紫色或褐色毛细血管消失，厚度逐渐变薄，完全成熟后与皮肤在同一水平，表面由高低不平变为不明显或消失，疼痛消失。。手术方法疤痕切除直接缝合术，适用于现状疤痕或面积较小的凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、桥状疤痕。疤痕切除 “Z” 字成形术，适用于蹼状或直线状疤痕，且疤痕两侧有健康的富有弹性的正常皮肤者。疤痕切除+五瓣成形术，适用于蹼状疤痕。疤痕切除+皮片转移术，适用于疤痕切除并松解后创面较大、不能直接缝合且创面基地无神经、肌腱、骨骼等外露者。疤痕切除+皮瓣转移术，适用于创面基地有神经.肌