舌下腺囊肿辨认及注意事项.docxVIP

舌下腺囊肿 疾病概述 舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。好发丁儿童及宵 少年。囊肿位丁口底一 侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿人下颌 舌骨肌进入须下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破波，流出粘稠蛋 活样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。囊肿继发感染时， 可出现口底部肿胀疼痈，影响进食 舌下腺囊肿好发丁舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆 肿。其发生的原因有两个：一是由丁腺体导管远端堵塞，而粘膜乂持续分泌， 致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由丁腺体破损， 粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊 肿从绿豆大小到蚕豆大小均有, 舌下腺囊胖甚至可以更大, 囊肿至淡棕黄色, 受创破裂后流出蛋活样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈 白色 疾病分类 口腔科 疾病描述 舌下腺囊肿 常见丁宵少年，可分3类：①单纯型；②口外型；③哑铃型。 症状体征 单纯型：占大多数。囊肿位丁舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动 感。常位丁口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似 “重舌”。囊肿因创伤 而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋活样液体，囊肿暂时消失。数天后创口 愈合，囊肿长大如前； 口外型：乂称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不 明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。 哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊 性肿物。 发病原因 舌下腺囊肿易复发的原因主要有以下几种： （1）囊肿破裂后创口自愈致再 次复发；（2）手术未能将腺体组织切除干净造成复发； （3） 口腔内有大量小粘 液腺存在，外伤、手术摘除后可造成邻近粘液腺损伤再发； （4）舌下腺囊肿单 纯摘除，而未摘除舌下腺的术后复发； （5）术前诊断不明，特别是将舌下腺囊 肿误诊为舌下粘液囊肿而引起术后复发。 诊断要点 1 .好发丁儿童及宵少年。 囊肿位丁口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。 较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区，也可波及对侧口底。 囊肿可因创伤而破波，流出粘稠蛋活样液体，囊肿暂时消失，数日后 创口愈合囊肿长大如前。 囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痈，影响进食。 应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物 检查，舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。 治疗原则 行舌下腺及囊肿摘除术。 已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后 口外加压包扎10日左右即可治愈。 不愿手术者，可将囊液抽出后，再注入 9%a酊，使之纤维化。 对体弱年幼不宜手术或注射药物者， 可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作 小环并固定，以达到引流及减轻症状。 可以去看中医，中医会判定为湿热症。 吃了中医的药后病情较轻者的 囊肿有可能消退。 治疗方案 1、 小唾液腺黏液囊肿 可在抽干净囊液后，向囊腔内注入 2%碘酊0.2 一 0.5ml，停留2-3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分 泌功能而不再形成囊肿。但最常用的治疗方法为手术切除。 2、 舌下腺囊肿 根治的方法是切除舌下腺， 残留部分囊壁不致造成复发。 对全身情况不能耐受舌头下面腺切除的患者及婴儿， 可作简单的袋形缝合术， 待全身情况好转或婴儿长至 4-7岁后再行舌头下腺切除术。 舌下囊肿患者的注意事项 舌下囊肿为舌下腺的潴留囊肿，多由丁舌下腺管的炎症性病变所引起； 常见丁宵年人。由丁其外形类似蛙鸣时鼓起的咽囊，故乂名 “蛤膜肿”。 舌下囊肿位丁口腔底部，在舌系带的一侧，透明，略呈蓝色。囊壁甚薄， 覆盖的口腔粘膜可以推动。内容物为无色的粘性液体。舌下囊肿有时很大， 可经舌系带下扩展至对侧，亦可向口腔底深部扩展，突出到颈下，将舌上抬， 影响说话，进食。也可因损伤破裂，流出粘液而暂时消失，数日后乂逐渐增 大。 较小囊肿可自口腔全部摘除之。较大囊肿，其全部摘除有困难时，可切 除囊肿前壁，并将其边缘与口腔粘膜缝合 （袋形缝合）。 由丁舌下囊肿常见不同程度的炎症细胞浸润可见伴有炎性反应存在。因 而在激光手术后不论囊肿大小都应给予抗生素治疗 2周。可口服、肌注或由 静脉滴注给药。 同时还可给多簇维生素类制剂及有助丁康复的方法治疗。如术后用弱激 光照射创面，一次 20分钟，1日1次，10?15次一疗程，可减少用药量。 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等 打造全网一站式需求