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____年 __月份手卫生依从性及正确率自查记录
科室：
检查者：
以下操作是否按要求进行手卫生（是√，否×）
步 骤 正
采取的手卫生方法
调 查
确
职业
进 行 无
接 触 患
姓名
接 触 患
是√，否
日期
接 触 患
体 液 暴
者 周 围
手消液
者前
菌 操 作
者后
水洗
露后
环境后
×
前
注：职业： 1、医生 2 、护士 3 、实习医生 4 、实习护士 5 、保洁人员
____年 __月份手卫生依从性及正确率自查分析
手卫生依从性
手卫生正确率
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价
注：手卫生依从性 =按指征进行手卫生的例数 / 当月调查总例数
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