《妇产科学》课件：第18章第3节盆腔炎症性疾病.pptVIP

盆腔炎性疾病Pelvic inflammatory disease(PID) 广西医科大学妇产科教研室 定义Definition: 指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 女性生殖器的自然防御机能 两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口、尿道口。 由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。 宫颈内口紧闭，胶冻状黏液栓。 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。 输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动。 生殖道免疫系统 当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降，内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均可导致炎症发生。 病原体及其致病特点 外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体 ，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。 内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌（金葡、溶血链、大肠埃希菌），厌氧菌（脆弱类杆菌、消化链球菌、消化球菌）。 混合感染多见，厌氧菌感染容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎、脓液有粪臭及气泡。 感 染 途 径 沿生殖器粘膜上行蔓延 非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。常见：淋菌、衣原体、葡萄球菌。 感 染 途 径 经淋巴系统蔓延 是产褥感染，流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途经