导诊预检分诊演示教学.ppt

急诊的预检分诊 西院急诊 罗丽华  拥挤的急诊  本课的主要内容 分诊的定义、发展、国外的分诊形式 急诊分诊的程序、分类 急诊分诊的技巧 丶急诊病情的等级、抢救措施  分诊的定义 以科学的方法做依据,以病人的主客观资料,来评 估病人病情危急程度,决定病患就诊的优先秩序,使急诊 患者可在最短时间内获得正确且迅速的医疗照顾和护理, 因而达到降低病患死亡率,增强急诊之效率 本质:根据患者病情的轻重缓急分类,突出重危患者优先 就诊的特点。 不同的国家和地区,都可依照其医疗水平对疾 严重程度的判定观点,而设计出属于自己国情和 需要的预检分诊系统。  国外急诊分诊概况 定义:预检系统就是通过使用预 检标尺快速地对患者进行分类 挑选的基础框架。 该系统的核心是“4个正确” 正确的时间,正确的地点,给 正确的患者正确的医疗护理。 as*: Christopher M, Paula T, Nicki G, et al. Five -level triage: a report from the aCeP/ el triage task force[ J. J Emerg Nurs, 2005, 31: 39-50  急诊分诊概况 功能目的 (1)对急诊的患者给予个性化处理; (2)对患者的症状、体征给予快速的评估; (3对急诊患者在迅速得到医疗救助的同时,进行病情分类 4对应优先处理的患者首先进行救治 5决定在院治疗的最佳区域 6让不同能力的医护人员照护不同严重度的患者; (7)调整急诊患者的诊疗节奏 (8)减轻患者的焦虑程度 (9)减少确实需要医疗救治患者的等候时间 10给予患者及家属医疗咨询; 11特殊疾病团队照护的启动者 12)对医院的医疗资源和医疗空间进行最合理的配置  阮前急分谚图表 能否行走 绿色 黑色 有否呼吸 江色 ≤3!mnin 桡动脉脉掉 江色 意识 红色 黄色  患者病情轻重缓急分5类 刻不容缓地立即抢救,心肺复苏 生命垂危患者 fatal patient 有致命危险危重者 10分钟内接受病情评急救措施 暂无生命危险急症者 30分钟内急诊检查及诊处理 acute patient 60分钟予急诊处理 普通急诊患者 (emergency patient) 20分钟、可根据当时急非急诊患者 当延时给( on-emergency patient)  护理评估 分诊护士的评估具有高度的灵活性 评估内容:初步评估进一步评估 1初步评估的重点 (1)气道通畅情况 (2)呼吸情况 (3)循环情况 2进一步评估:主要包括收集主观资料和客观资 料 主观:主诉,现病史,既往史,过敏史 客观:生命体征,视、触、叩、听  分诊临床评估技巧 观察:患者的面色,有无苍白、发绀、颈静脉 有无怒张 触诊:脉搏了解心律、率变化 辨别:是否有异常呼吸气味,如酒精味,呼吸 的酸味,化脓性伤口的气味等。 听诊:呼吸、咳嗽,有无异常杂音和短促呼吸 诱导问诊:可能得到最有价值的主诉,诱导的 基础更在于观察。