2019年心悸诊疗方案优化.pdfVIP

.. 心悸（心律失常）（ 2019 优化） 心悸（心律失常）病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病 证，临床一般多呈反复发作性每因情志波动或劳累而发作，且常伴胸闷、气短、 失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症 , 严重者伴有胸痛、晕厥、抽搐、低血压等，可呈 持续性。 一、诊断 中医诊断参照王永炎主编《实用中医内科学》。 西医诊断参照陈灏珠主编《实用内科学》。 （一）、诱因：情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、寒冷刺激、饮酒饱食等。 （二）、症状：自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自主，心搏异常，或 快速，或缓慢，或心跳过重，或忽跳忽止，头晕乏力。中老年发作频繁者，可伴 有心胸疼痛，甚则喘促，肢冷汗出，或见晕厥，呈阵发性或持续性。 （三）、相关检查 1 、心电图：是检测心律失常有效、可靠、方便的手段，它可以区分是快速 性心律失常或是缓慢性心律失常； 识别过早搏动的性质， 如房性早搏、 结性早搏、 室性早搏、阵发性室上性心动过速及室性心动过速，判断Ⅰ