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催乳十大问题集锦 催乳的最佳时间？ 开奶技巧？ 如何判断母乳是否充足和宝宝过度喂养？ 乳少的诊断与辩证论治？ 如何有效“追奶”？ 如何正确及时缓解产后乳房肿胀？ 解答：A、乳房充盈：宝妈分娩数天后，乳房皮肤颜色正常，乳腺管通畅，有乳汁从乳头溢出，乳房又热又重又硬。这是正常的充盈。宝宝吸吮或用吸奶器将乳汁吸出，排空乳房，重、肿、硬感就会减轻，乳房变软。 乳房肿胀：当乳腺管未通常时，乳房充盈过度，组织液和血液增加，阻碍乳汁的流出，引起乳房肿胀，表现为乳房皮肤紧绷、红肿、胀痛。没有乳汁溢出，体温增高可持续24小时。此时因为乳房皮肤牵拉过度，乳头扁平。婴儿难以正确含接。造成母乳喂养困难。 原因：1、母乳喂养晚。应在10-30分钟内开奶。 宝宝衔乳姿势不正确 没有按需哺乳或母婴分离时未及时清空乳房。 喂哺时间不够，未将乳房中的乳汁清空 B、预防和护理：正确的衔乳姿势、频繁的吸吮乳房、婴儿是最好的吸奶器。如果宝宝不能吸吮，宝妈用手挤奶或用吸奶器将乳汁吸出。保证乳腺管的畅通、 挤奶前采用方法刺激摄入反射，例如：热敷乳房或热水淋浴、按摩颈背部、用润滑油（橄榄油、乳房按摩凝胶、乳汁等）轻轻按摩乳房基底部。减少因按摩时对乳房皮肤摩擦造成的损伤。360°刺激乳头，产生爱的荷尔蒙。帮助宝妈放松。如用吸奶器最好选择具有再现宝宝吸吮频率能够类同生理性刺激乳房，促进乳汁分泌功能的吸奶器。挤奶后可以冷敷乳房，减轻水肿。 C、乳房充盈与肿胀的鉴定要点： 充盈和肿胀都可能有乳房的红肿热痛的感觉。区别在于乳腺管是否通畅。发生乳房肿胀最重要的解决方法就是疏通腺管，排除乳汁。 乳汁淤积，奶结如何及时疏通？ 解答：乳房怕懒，乳汁怕攒。 每2小时及时清空。2、中药药物 离子透皮技术 4、淋巴循环系统疏通 乳腺疏通 6、乳房二次发育，改变宝宝衔接乳房方向，堵在几点的位置宝宝的下巴对准12点的位置，每次哺乳先哺乳堵塞的位置。 发生乳腺炎如何处理？ 解答：A、乳痈的辩证：急性乳腺炎，是由细菌入侵乳腺组织引起的急性炎症。患者多为产后1-2个月的哺乳期妇女。 乳痈的病因病机分析 乳痈分乳汁郁积化热和感受外邪 乳汁郁积化热：哺乳问题、胃热壅盛、肝气郁结 感受外邪：外感风寒、感受热毒 诊断： 病史：多为哺乳期妇女，尤其初产妇多见 发病前多有乳头皲裂破损史以及乳汁淤积不畅 症状：乳房红肿热痛化脓，患侧腋窝淋巴结可有肿大，寒颤、高热、烦躁、乏力、便干等 检查：白细胞计数升高，特别是中性粒细胞数明显增加，化脓时局部抽吸可有脓性分泌物。 B、辩证论治 主要症候：乳房肿胀触痛，乳汁淤积、排泄不畅、皮肤微红或不红，伴恶寒发热。头疼、胸闷不舒，口干口苦。舌苔薄黄，脉弦数。 辩证：郁乳期 治法：疏肝清热，通乳消痈 主要症候：乳房肿块逐渐增大，皮肤欣红灼热，疼痛剧烈，呈持续性鸡啄样痛，高热不退，口渴喜饮，肿块按之应指，舌红苔黄，脉弦数。 辩证：酿脓期 主要症候：脓肿破溃，流出黄白脓液或乳汁，肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉数 辩证：溃脓期 C、预防与调摄 妊娠5个月后，经常用温热水擦洗乳头 孕妇有乳头内陷者，应经常挤捏提拉矫正 产后可用桔核30克水煎服，一般2-3剂。可防治乳汁郁滞而发生乳痈 指导产妇合理哺乳，养成定时哺乳的习惯，保持乳汁排出通畅，乳汁过多时，可用吸奶器将乳汁吸出排空，以防淤堵。 保持乳头清洁，如有乳头皲裂擦伤应及时治疗 注意宝宝口腔清洁，不可让宝宝口含乳头睡觉 乳母应保持精神舒畅，避免情绪过度激动 断乳时应逐渐减少哺乳次数，然后科学回乳 产后漏如及解决方法 解答：A、漏乳辩证：宝妈在喂哺时，乳汁不经婴儿吸吮自然溢出。 病因病机分析：漏乳：虚症：固摄无力，气血虚弱、产后调气血。 实证：迫乳外溢，肝经郁热，产后疏肝理气，健脾。 局部检查 虚症：乳汁自出，量少质清晰，乳房柔软无胀感。 实证：产后乳汁自出，量多质稠。乳房胀痛 辩证论治 气血虚弱 主要征候：乳汁自出，量少质清稀，乳房柔软。面色无华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱 治法：补气益血，佐以固摄 辩证要点： 气虚：声低懒言，倦怠乏力，自汗 血虚：面色少华，唇色，爪甲淡白，头晕目眩 注意：不一定要以上所有症状出现才可辩证，早期可能仅出现单纯的气虚或血虚的症状，则气虚和血虚会相互促进，使漏乳越发严重 主要征候：产后乳汁自出，量多质稠 乳房胀痛，情志抑郁或烦躁易怒，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄 辩证：肝经郁热 治法：疏肝解郁，清热敛乳 辩证要点：肝郁胀痛，情志抑郁或烦躁易怒 肝热：口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄 注意：肝郁的表现同肝郁气滞，体内有热就会有