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四、肾 肾的生理功能、病理变化 肾的生理特性 肾与形、窍、志、液、的关系 肾位于腰部,脊柱两侧,左右各一。 部位形态 ? 1 、藏精,主生长发育生殖与脏腑气化 ? 精 广义:泛指一切精微物质(气血津液、水谷精 微等)。 狭义:指禀受于父母的生殖之精。 ? (一)肾的生理功能 ? 肾所藏之精 先天之精 后天之精 不断培育充养 活力资助 禀受于父母的生殖之精 人出生后从饮食物中摄取的 营养成分和脏腑代谢所化生 的精微物质。 肾中精 气不足 小儿生长发育迟缓,成人早衰,性 功能下降,男子精少不育,女子经 少、经闭,不孕。 ? 肾中精气推动和调节脏腑气化 肾精 肾气 肾阴 肾阳 滋润、濡养全身脏 腑,抑制气化,减 少产热。 温煦、推动全身脏 腑,促进气化,增 加产热。 肾阴虚 烦躁不安,潮热盗汗,失眠多梦, 遗精早泄,咽干颧红,小便短少, 大便干结。 肾阳虚 精神不振,畏寒肢冷,小便清长, 阳萎,妇女宫寒不孕,或五更泄泻, 或浮肿尿少。 ? 2 、主水 ? 指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。 《素问 . 逆 调论》: “ 肾者水脏,主津液 ” 。 水谷 津液 脾胃 肾 肺 尿 脾 宣发 肃降 膀胱 肾中精气的蒸腾气化, 主宰整个水液代谢。 升清 降浊 肾中精 气不足 小儿生长发育迟缓,成人早衰,性 功能下降,男子精少不育,女子经 少、经闭,不孕。 肾主水 功能失调 小便清长,尿频,夜尿多,或 浮肿,尿少。 ? 3 、肾主纳气 ? 肾有帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。 “ 肺为气之主,肾为气之根 ” 。 ? 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具 体表现。 肾主纳气 功能失调 呼吸表浅,或呼多吸少,动则气短。 (肾不纳气) ? 1 、在体合骨,生髓,其华在发 ? 生理: ? 肾精生髓以充养骨骼、牙齿,头发。 “ 齿为骨之 余 ” 。 ? 髓聚而成脑,故脑称 “ 髓海 ” 。 ? 肾精充足 → 骨髓充盛,骨骼健壮;髓海充满,思 维敏捷;头发润泽。 ? 病理: ? 肾精不足 → 骨髓空虚,小儿牙齿生长迟缓,骨骼 发育不良或成人牙齿早脱、骨脆易折;思维迟钝, 痴呆;头发变白、枯萎脱落。 (二)肾的生理联系 ? 2 、在窍为耳及二阴 ? 耳 --- 主司听觉。 ? 生理: ? 肾中精气上通于耳 → 听觉灵敏、聪慧。 ? 病理 : ? 肾精亏损 → 耳鸣、耳聋。 ? 二阴 --- 指前阴(外生殖器)和后阴(肛门),主司二 便。 ? 生理: ? 肾中精气充足 → 二阴得养,二便通调。 ? 病理 : ? 肾中精气不足 → 尿频,尿失禁,或尿少、尿闭;大便 秘结,大便失禁,久泄脱肛。 ? ?
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