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呼吸机参数简写
一、呼吸机的作用及适应症:
1.作用:替代和改善外呼吸,降低呼吸做功。 (主要是改善通气功能,对改善换
气功能能力有限)
2.适应症:呼吸功能不全、 呼吸衰竭;呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗;
危重病人的呼吸支持;术中及术后病人等。
二、呼吸机的组成、驱动、原理:
1.组成部分:
(1)主机(ventilator ):正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、
空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门
系统、报警及监测装置等(由微电脑及电路等控制) 。
(2 )空气压缩机( compressor ):中心供空气时不需要工作。
(3 )外 部管 道系统 : 吸气 管道 (inspiratory tube )、气 体 加温 湿化 装置
(humidifier )、呼气管道( expiratory tube )、集水杯。
2. 驱动调节方式:
(1)电动电控:不需空气压缩机,驱动调节均由电源控制。
(2 )气动气控:需空、氧气源,逻辑元件调节参数。
(3 )气动电控:多数现代呼吸机的驱动调节方式。
3.工作原理:
(1)切换方式:吸气向呼气转换的方式。分为:时间、流速、压力、容量切换
(2 )限制方式:吸气时气体运送的方式(吸气气流由什么来管理) 。分为:流
速、压力、容量限制(多数靠设置流速或压力) 。
(3 )触发方式:呼气向吸气转换的方式。分为:机器控制(时间触发)和病人
触发(流量触发和压力触发) 。
三、呼吸机的调试与监测:
1.呼吸机的检测:依呼吸机类型而定
2.控制部分:
(1)模式选择:依据病情需要
(2 )参数调节:
①潮气量( Tidal Volume ):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti (三者设定两者);
定压: C=ΔV/ ΔP (根据监测到的潮气量来设置吸气压力 Inspirator Pressure )
②吸气时间: Ti=60/RR ,一般吸呼比( I:E )为 1:1.5~2 ;吸气停顿时间:属吸
气时间,一般设置呼吸周期的 10%秒(应〈 20% )
③吸气流速: Peak Flow 键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减
④通气频率( RR ):接近生理频率
⑤氧浓度 (FiO2 ,21%~100% ):只要 PaO2/FiO2 满意,FiO2 应尽量低, FiO2
高于 60% 为高浓度氧
⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下 0.5~1.5cmH2O ;流速触发水
平一般在基础气流下 1~3L/min
⑦呼气灵敏度( Esens ):一般设置 20~25%
⑧呼气末正压( PEEP ):生理水平为 3~5 cmH2O
⑨压力支持水平( Pressure Support ):初始水平 10~15 cmH2O
⑩吸气上升时间百分比 (Insp RiseTime% )、压力上升梯度、 压力斜坡 (Pressure
Scope )、流速加速百分比
(2 )其它特殊功能键:
①吸气暂停键( InspPause ):吸气末阻断法测定气道平台压
②呼气暂停键( Exp Pause ):呼气末阻断法测定 auto PEEP
③手动呼吸键( Manual Breath 、Manual Insp 、Start Breath )
④氧雾化键( Nebulization )
⑤ 100% O2 键
⑥叹气功能键( Sigh )
3.报警设置
(1)分钟通气量( minute ventilation ,MV ,VE )上(下)限:高(低)于设
定或目标分钟通气量 10~15%
(2 )呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量 10~15%
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