硝普钠临床使用简介.ppt

硝普钠 Clinical Application 临床使用 Sodium Nitroprusside 简介 高昱  适应症 药理作用 目录 配制方法 溶液稳定性 硝普钠简介 溶媒讨论 常规用量 硝普钠的用法用量 不良反应 硝普钠的监护 监护要点 中毒处理 总结  硝普钠简介 【适应症】 1、用于高血压急症张物对 高血压危象 后作用讯速 目前主要应用于其他降压药无效的 高血压危象 L、l 急性肺水肿  硝普钠简介 Meta分析结果: 降压效果 不良反应发生率 o降低收缩压比乌拉高于乌拉地尔、尼 地尔、非诺多巴、卡地平,与硝酸甘 硝酸甘油疗效由加 油比校差异无统计 硝普钠治疗高血压急症疗效确 切,不良反应可接受,适合作为 治疗高血压急症的基本药物  、硝普钠简介 硝普钠特点及优势 ol、快速,静脉用 药几乎即刻起效 o2、强效,是目前临 床运用最强的血管 张药物 o3、半衰期短,停 药后作用很快消  硝普钠简介 药理作用 硝普钠进入血管后释放NO,NO对血管有直接扩张作用, 同时又通过cAMP依赖的副反馈调节机制抑制ET-1的 缩血管效应2。 扩张外周小动脉 药理 作用 增加左心室排血量 降低肺动脉压 cAMP:环磷酸腺苷  2、用法与用量 配置 用前将本品50mg(1支)溶解于5m5%葡萄糖溶 液中,再稀释于250m-1000m5%葡萄糖液中, 在避光输液瓶中静脉滴注。 只可静脉慢速滴注 不可直接推注 使用避光可调输液器 根据患者的血压变化情况调整输液的速度  2、用法与用量 ◆硝普钠 化学名:亚硝基铁氰化钠 分子式:Na2FeCN5NO,2H2O在水溶液中渐渐分 解变为绿色,加氢 本品对光敏感,碱性条件 氧化钾加热则分解 析出氢氧化铁,形 中不稳定,溶液稳定性较 成黄血盐及硝酸钠。 差→黑纸或铝箔包裹避 光 溶液内不宜加入其他药品  2、用法与用量 新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色, 应弃去。溶液的保存与应用不应超过24h 建议:静滴4h后,注意观察,如果溶液 发生变化 溶液 变为暗棕色或蓝色,立即更换! 啊闪是稳定的 《中国药典临床用药须知》不超过24小时 《新编药物学》 12小时更换一次 《常用药物手册》 8小时更换一次 《临床护士药物使用手册》6小时更换一次 《中华临床药物学》 4小时更换一次  2、用法与用量 特殊注意 DM患者 溶液内不宜加入其他药品 1、氯化钠注射液为 溶媒,控制液体入量 2、先行使用胰岛素, 再用硝普钠+葡萄糖注 即氯化钠的量 射液,需根据病人具 体情况而定