动脉血气分析及酸碱失衡的判断 课件.pptVIP

2020/6/5 31 新桥医院常用酸碱失衡预计代偿公式 原发失衡 原发变化 代偿反应 预计代偿公式 代偿极限 代酸 HC0 3 - ↓ PaC0 2 ↓ PaC0 2 =1.5x HC0 3 - +8 ± 2 10mmHg 代碱 HC0 3 - ↑ PaC0 2 ↑ Δ PaC0 2 =0.9x Δ HC0 3 - ± 5 55mmHg 呼酸 PaC0 2 ↑ HC0 3 - ↑ 急性： 代偿引起 HC0 3 - ↑ 3 ~ 4mmHg 30mmol/L 慢性 : Δ HC0 3 - =0.35x Δ PC0 2 ± 5.58 42 ~ 45mmol/L 呼碱 PaC0 2 ↓ HC0 3 - ↓ 急性： Δ HC0 3 - =0.2x Δ PC0 2 ± 2.5 18mmol ／ L 慢性 : Δ HC0 3 - =0.49x Δ PC0 2 ± 1.72 12 ~ 15mmol ／ L 2020/6/5 32 举例： pH7.39 、 PaCO 2 70mmHg 、 HCO 3 - 41mmol/L 分析： ① PaCO 2 70 ＞ 40 mmHg ，可能为呼酸 HCO 3 - 41 ＞ 24mmol/L 可能为代碱 pH 7.39 ＜ 7.40 ，偏酸性， 提示：可能为呼酸 ②若用单纯性酸碱失衡公式计算： △ HCO 3 - =0.35 ×△ PaCO 2 ± 5.58