腹腔镜-费用效果分析(全面)2001-4-24.docxVIP

腹腔镜-费用效果分析（全 面）2001-4-24 陈世耀 2 陈世耀 2 王吉耀2 昆医附一院消化内科 上海医科大学附属中 周曾芬1 1 2 山医院消化内科 摘要 目的 研究腹腔镜检查在诊断疑难性腹部疾病 中的效率（即费用 -- 效果） 方法 将 31 例疑难性腹部疾病的诊断方法分四 组：基础组，腹腔穿刺腹水检查和 B 超检查； 增强 CT 组，增强 CT 检查；腹腔镜组，腹腔镜 检查；联合组，以上方法联合检查。统计各组的 确诊率； 以云南省三级甲等医院收费标准， 计算 各组每确诊 1 例所需要的平均费用；与基础组 相比后三组每增加 1 例确诊所需要增加的费 用；并作敏感性分析。 结果 基础组、增强 CT 组、腹腔镜组和联合组 的确诊率分别为 2/31 、 6/31 、 30/31 和 30/31 ；每确诊 1 例平均费用分别为 3348.90 元、 4511.43 元、 1455.49 元、 2124.14 元；与 基础组相比，每增加 1 例确诊，后三组所需要 增加的费用分别为 5092.70 元、 1320.25 元、 2036.65 元。可见，腹腔镜组和联合组明显优于 增强 CT 组，而且以腹腔镜组为最优。敏感性分 析仍然支持本研究结果 结论 疑难性腹部疾病进行腹腔镜检查可尽早 明确诊断、及时治疗，其成本费用最少。 关键词 : 腹腔镜检查 腹腔穿刺检查 影像学检查 疑难病