甲型H1N1流感(原称人感染猪流感) - 突发公共卫生与社区应急处理.ppt

甲型H1N1流感（原称人感染猪流感） 预防控制技术指南（试行） 内容 要说明的几个问题 甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）预防控制技术指南（试行） 甲型H1N1流感病例密切接触者判定和管理 要说明的几个问题 从30日起，世卫组织将用“A（H1N1）型流感”一词来指代原来人感染猪流感。 虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人患病，还没有发现猪被感染的病例。 防止误导民众 防止对畜牧业造成更大冲击 我国也将原来的人感染猪流感相应地改称为甲型H1N1流感 为讲解方便，本课件有的未做相应改变，课件中所称人感染猪流感为现在的正式名称-甲型H1N1流感 经中国国务院批准，中国卫生部4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 根据公告，为有效防止疫情的传入、传播和蔓延，甲型H1N1流感还被纳入国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。 甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的对比 甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）预防控制技术指南（试行） 内容 一、背景 二、病例诊断和报告 三、现场调查和实验室检测 四、现场处置 五、专项调查 六、附表和附件 一、背景 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型 至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。 猪流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。 目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。 猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季 发病率较高，病死率较低。 美国曾于1976年在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现猪流感爆发，引起200多例病例，其中至少4名士兵进展成肺炎，1人死亡。 1988年，美国出现了猪流感人际间传播的迹象，接触过一例猪流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出猪流感抗体。 2005年12月至2009年2月期间，美国共报道了12例人感染猪流感病例，但均未出现死亡。 最新疫情数据 世卫组织公布数据说，截至格林尼治时间3日晚18时(北京时间4日2时)，全球18个国家和地区有甲型H1N1流感确诊病例898例，分布在墨西哥(506例、19例死亡)、美国(226例、1例死亡)、加拿大(85例)、西班牙(40例)、英国(15例)、德国(8例)、新西兰(4例)、以色列(3例)、法国(2例)、瑞士、奥地利、荷兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、奥地利、意大利(1例)。 与世卫组织3日早晨公布的数据相比，全球新增确诊病例111例，其中美国新增确诊病例66例，西班牙增加27例，加拿大增加15例，德国增加2例，意大利出现首例确诊病例。 甲型H1N1流感病毒可直接从猪传播至人，亦可出现人际间传播。 感染病毒的猪或人是主要的感染来源，隐性感染者也具有传染性。 人也可能通过接触到被甲型H1N1流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染，因此，甲型H1N1流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。 传播途径与季节性流感类似。 甲型H1N1流感病毒后，现有资料表明，传染期为发病前1天至发病后7天。 若病例发病7天后仍有发热症状，表示仍具有传染性。 儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于7天。 人感染甲型H1N1流感病毒的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为1-3天。 临床症状与流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳等。 有些人还会出现腹泻和呕吐，甚至引起严重疾病（肺炎和呼吸衰竭）和死亡。 近期分离到的甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。 因此，世界卫生组织和美国CDC均建议使用奥司他韦或扎那米韦治疗和预防甲型H1N1流感病毒，但尚无有效的预防疫苗。 二、病例诊断和报告 （一）病例诊断：见卫生部下发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》 1．医学观察病例 2．疑似病例 3．临床诊断病例 4．确诊病例： （二）病例报告 各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“人感染猪流感”。 为加强相关疫情处理信息的报告，暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告，报告事件类别选择“其它类传染病”下的“人感染猪流感”。 现已改为在网络直报的“人感染高致病型禽流感”条目下“甲型H1N1流感”，第39种传染病 三、现场调查和实验室检测 （一）现场调查 对报告的所有病例立即进行流行