托幼卫生保健管理规范.docx

PAGE PAGE # 三、体格锻炼 （一）托幼机构应当根据儿童的年龄及生理特点，每日 有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度， 保证运动量，提高儿童身体素质。 （二）保证儿童室内外运动场地和运动器械的清洁、卫 生、安全，做好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内 外安全隐患排查。 （三）利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童 体格锻炼。做好运动前的准备工作。运动中注意观察儿童面 色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼的反应，若有不 良反应要及时采取措施或停止锻炼；加强运动中的保护，避 免运动伤害。运动后注意观察儿童的精神、食欲、睡眠等状 况。 （四）全面了解儿童健康状况，患病儿童停止锻炼；病 愈恢复期的儿童运动量要根据身体状况予以调整；体弱儿童 的体格锻炼进程应当较健康儿童缓慢，时间缩短，并要对儿 童运动反应进行仔细的观察。 四、健康检查 （一）儿童健康检查。 入园（所）健康检查 （ 1 ）儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康 检查，合格后方可入园（所） 。 （ 2 ）承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构及人员 应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。应当按照 《管理办法》规定的项目开展健康检查，规范填写“儿童入 园（所）健康检查表（见附件 1）”，不得违反规定擅自改变 健康检查项目。 （3）儿童入园 （所）体检中发现疑似传染病者应当 “暂 缓入园（所） ”，及时确诊治疗。 （ 4 ）儿童入园（所）时，托幼机构应当查验“儿童入 园（所）健康检查表”、“ 0?6岁儿童保健手册”、“预防接种 发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿 童，应当在 30 日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾 病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种 单位补证或补种。托幼机构应当在儿童补证或补种后复验预 防接种证。 定期健康检查 （ 1 ）承担儿童定期健康检查的医疗卫生机构及人员应 当取得相应的资格。儿童定期健康检查项目包括：测量身长 （身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四 肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。 （2） 1?3岁儿童每年健康检查 2次，每次间隔6个月； 岁以上儿童每年健康检查 1 次。所有儿童每年进行 1 次血 红蛋白或血常规检测。 1 ? 3 岁儿童每年进行 1 次听力筛查； 岁以上儿童每年检查 1 次视力。体检后应当及时向家长反 馈健康检查结果。 （3） 儿童离开园 （所）3 个月以上需重新按照入园 （所） 检查项目进行健康检查。 4）转园（所）儿童持原托幼机构提供的“儿童转园 （所）健康证明”、“0?6岁儿童保健手册”可直接转园（所） “儿童转园（所）健康证明”有效期 3 个月。 晨午检及全日健康观察 （ 1）做好每日晨间或午间入园（所）检查。检查内容 包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热 和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等，发现问题及时处 理。 （ 2）应当对儿童进行全日健康观察，内容包括饮食、 睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并作好观察及处 理记录。 （ 3 ）卫生保健人员每日深入班级巡视 2 次，发现患病、 疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊 治，并追访诊治结果。 （ 4）患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家 长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确 认。 二）工作人员健康检查。 上岗前健康检查 （ 1 ）托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》 的规定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生 机构进行健康检查（见附件 2），取得 《托幼机构工作人员健 康合格证》后方可上岗。 （ 2 ）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工 作。 定期健康检查 （ 1 ）托幼机构在岗工作人员必须按照《管理办法》规 定的项目每年进行 1 次健康检查（见附件 2 ）。 （ 2 ）在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼 机构。 （ 3 ）凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈后须持县 级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的 诊断证明，并取得 “ 托幼机构工作人员健康合格证 ”后，方 可回园（所）工作 1）发热、腹泻等症状； 2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病； 3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等 消化道传染性疾病； 4 ）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮 肤病等。 （ 4 ）体检过程中发现异常者，由体检的医疗卫生机构 通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊， 并追访诊治结果。 五、卫生与消毒 （一）环境卫生。 托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度， 每周全面检查 1 次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的 环境。 室内应当有防蚊、蝇、