针灸治疗头痛.pdf

针灸治疗头痛 ㈠治疗 1.处方选穴 体针基本方 : ①外感头痛：疼痛局部穴位加太阳、风池、合谷。② 内伤头痛：木窗、天冲、风池。 随症配穴：发热头痛加天柱、大椎；血管性头痛加头维透颔厌；神 经性或肌紧张性头痛加风府、颈 2、3 夹脊穴；颅脑损伤性头痛加悬 颅、脑空、强间透脑户；头痛绵绵或空痛加中脘、关元；头胀痛兼有 面肿加商丘。前额痛加攒竹、内廷；偏头痛加丝竹空透率谷曲鬓、外 关；枕后痛加天柱、后溪、申脉；头顶痛加百会、太冲。 耳穴：皮质下、额、枕、颈、肾、胰胆、神门。 头穴：感觉区上 1 ∕5 ，血管舒缩区上 1 ∕2。 2.选穴说明 头痛是因为局部经期闭塞不同而发病，故无论外感、内伤，局部取 穴十分重要，开闭通路，通则不痛。合谷为手阳明原穴，止头面疼痛 的验血，各种头痛都可以使用。根据病因和部位特点，采取局部与循 经的辩证配穴，增加止痛作用。 3.操作方法 疼痛局部施针，宜用泻法，中强度刺激，进针到一定深度后行捻转 法。太阳采取直刺法，有肿胀感。风池针向平耳垂方向直深刺 2~ ２. ５ｃｍ，持续小捻转３～５ｍｉｎ；血管性头痛可以采用快速捣法。 余穴按常规操作。隔日治疗一次，１０次为１个疗程。 ４.根据病情，选用或配合下列方法 灸法： 从哑门至神道寻找压痛点，外感多用胸段， 内伤头痛多用 颈段。用艾条温灸２０～３０ｍｉｎ。 或用隔姜灸法， 每次５～９壮。 隔日治疗１次。 电疗：配合体针基本方治疗， 在头部主要疼部位的腧穴接通电针 仪，采用疏密波通电２０～３０ｍｉｎ。 头皮针：针刺后快速捻转３～５ｍｉｎ，用电针治疗仪通电２ ０～３０ｍｉｎ．１０次为１个疗程。 刺血拔罐： 七星针叩刺印堂 太阳 天柱后，用抽吸罐抽吸出血， 每穴约２ｍｌ。 或在头顶明显的部位用三棱针点刺出血。 每周治疗２ 次。此法可用于病程较长的顽固性头痛。 ㈡ 相关病症 血管性偏头痛 治疗要点： 局部痛点， 丝竹空透率谷 颔厌透悬颅 中脘 足临气。 针灸治疗的关键在于解除动脉痉挛，改善脑的供血。头部诸穴沿 皮刺，在疼痛局部是中强度刺激，间隙运针，留针 20~30min, 亦可配 合使用电针。 疼痛不缓解， 加隔姜灸哑门、 天柱。如能在发作前治疗， 则往往能取得预防发作的效果。 开发区人民医院 2015-01-20