中医防治糖尿病.doc

糖尿病中医预防和行为干预 糖尿病的发病率持续上升，已成为危害人民健康的大问题，其预防应以自身预防为主，及早减除或有效控制糖尿病及其并发症。正确认识本病，树立战胜疾病的信心，严格控制饮食，适当运动。有家族史者应定期做检查。 （二）现代医学治疗原则 1.饮食控制 2.体育锻炼 3.口服降糖药治疗 4.胰岛素治疗 （三）中医辨证治疗 1.上消 肺热津伤：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 治法：清热润肺，生津止渴。 代表方：消渴方加味。 2.中消 胃热炽盛：多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实而有力。 治则：清胃泻火，养阴增液。 代表方：玉女煎加黄连、栀子等。 3.下消 1).肾阴亏虚：尿频量多，混浊如脂膏或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细数 治则：滋阴固肾。 代表方：六味地黄丸加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、龟板、益智仁、桑螵蛸、蚕茧、党参、黄芪、五味子等。 2).阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚至饮一一，面色黝黑耳轮焦干，腰膝酸软、形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。 治则：温阳滋肾固摄 代表方：《金匮》肾气丸加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等。 （四）中医适宜技术 1.针灸治疗：中国针灸治疗糖尿病，在2000多年前就有记载。一般以三消分型论治。 1).上消 取穴：主穴：胰腧、肺腧、太渊、心腧、少府;配穴：少商、鱼际、膈腧、金津、玉液。 方法：进针得气后提插捻转补泻法，留针20分钟，隔天1次，10次为一疗程。 2).中消 取穴：主穴：胰腧、脾腧、胃腧、三阴交、内庭;配穴：足三里、中脘、内关。 方法：同上 3).下消 取穴：主穴：胰腧、肾腧、太溪、太冲;配穴：复溜、水泉、命门、气海。 方法：同上 2.气功治疗：气功治疗糖尿病，自古至今积累了丰富经验，大致可分为内气疗法和外气疗法。其中以内气练功治疗糖尿病功法较为广泛。对降低血糖、血脂和防治糖尿病并发症均有良好作用，值得推广。 3.艾灸疗法：用艾柱直径为1.5cm，高2cm，重0.5g，鲜姜片3-4mm，直径2cm进行隔姜灸，以上入组主穴轮流使用，每天应用一组。配穴随症加减，每穴灸10-30壮，隔天灸1次，24次为一个疗程，共2个疗程。 （五）中医康复 1.心理康复：与患者采取闲谈、聊天、拉家常的方式，了解患者心理活动和心理状态，帮助患者建立良好心态。根据患者存在的思想顾虑，有针对性地讲述有关医学科学知识，帮助他们消除顾虑；建立健康的生活方式，树立战胜疾病的信心 2.体疗：根据病情和体力坚持运动，如散步、跑步，做广播体操或打太极拳等等。选择一种适宜自己的方式，持之以恒地坚持下去，将会受到意想不到的效果。因为适当运动能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，减少糖尿病的并发症。这里介绍几种平时在家里运动的方法。 方法一：踮脚尖。将手扶在椅背上踮脚尖（左右交替提脚跟）10-15分钟。 方法二：爬楼梯。上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定。 方法三：坐椅运动。屈肘。两手叉腰，背部挺直，椅上坐立反复行，时间依自己体力而定。 方法四：抗衡运动：双手支撑在墙壁上，双脚并立使上身前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3-5次。 以上运动方式，可任选其一，也可交替进行。 （六）中医养生保健 1.生活起居 1).糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中，糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪，还应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。 2).糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，容易合并各种急性和慢性感染，一旦感染，不仅难治，而且还会使糖尿病病情恶化，因此糖尿病患者应特别注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，注意口腔卫生，尤其是女性患者，要保持外阴清洁。 3).特别提出要讲究脚的卫生。足部病变是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼，以致使其坏死的慢性进行性变。它可激发感染甚至导致截肢治疗，给广大患者带来极大的痛苦。因此糖尿病患者的足部保护十分重要。由于糖尿病患者常伴有周围神经病变，患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前务必检查有无异物，每天检查足部情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、甲沟炎、甲癣等，应及时处理。不可用锐利刀剪自行修剪。每天用温水泡脚，水温不可过热，鞋要宽松舒适，袜子要松软，透气性好。指甲不要剪得太短。 4).为了是血糖保持在接近正常水平，糖尿病患者还应掌握自我监测血糖的方法。自我监测较简易的方法是尿糖的测定，即利用尿糖试纸对三餐前、睡前的尿液进行检查。但对病程较长、肾功能损害或合并服用某些药物的患者来讲，这种方法往往不可靠，应定期到医院测定血糖，以便合理调整治疗方案。 2.药补食补：糖尿病发病，是以阴虚为本，燥热为标。药补食补 可根据清热养阴、益气生津和滋补肝肾等治疗原