【名医临证经验】黄元御麻瑞亭与下气汤.pdfVIP

【名医临证经验】黄元御、麻瑞亭与下气汤 【名医临证经验】黄元御、麻瑞亭与下气汤 黄元御 （1705年~1758年），名玉路 ，字元御 ，别号玉 黄元御 （1705年~1758年），名玉路 ，字元御 ，别号玉 楸子，山东昌邑人 ，清代乾隆年间著名医学家。《四库全书》 楸子，山东昌邑人 ，清代乾隆年间著名医学家。《四库全书》 收录黄氏医籍十一部，计一百零一卷，近二百万字。近年来 收录黄氏医籍十一部，计一百零一卷，近二百万字。近年来 其医学著作受到重视 ，学术思想与经验亦得到传播与应用。 其医学著作受到重视 ，学术思想与经验亦得到传播与应用。 其中 《四圣心源》一书 ，最受青睐。 其中 《四圣心源》一书 ，最受青睐。 他将中土脾胃列为阴阳之气的枢纽。清气上升 ，浊气下降 ， 他将中土脾胃列为阴阳之气的枢纽。清气上升 ，浊气下降 ， “清浊之间 ，是谓中气”。一旦中土不安 ，胃土当降而不降 ， “清浊之间 ，是谓中气”。一旦中土不安 ，胃土当降而不降 ， 脾土当升而不升，就会出现阴阳五行乖乱之局。这种土踞中 脾土当升而不升，就会出现阴阳五行乖乱之局。这种土踞中 央，枢运四旁的认知，可以追溯到河图洛书。河图洛书列中 央，枢运四旁的认知，可以追溯到河图洛书。河图洛书列中 央为 行之土 ，土为中轴，木火金水顺次位于东南西北四位。 央为 行之土 ，土为中轴，木火金水顺次位于东南西北四位。 黄氏云 ：“中气者 ，阴阳升降之枢轴 ，所谓土也……水、火、 黄氏云 ：“中气者 ，阴阳升降之枢轴 ，所谓土也……水、火、 金、木 ，是名四象。四象即阴阳之升降 ，阴阳即中气之浮沉。 金、木 ，是名四象。四象即阴阳之升降 ，阴阳即中气之浮沉。 分而言之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则 分而言之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则 曰阴阳 ，合而言之 ，不过中气所变化耳。” （《四圣心源·天人 曰阴阳 ，合而言之 ，不过中气所变化耳。” （《四圣心源·天人 解篇》）中气之分 ，脾为湿土 ，胃为燥土 ，湿气过则伤阳 ， 解篇》）中气之分 ，脾为湿土 ，胃为燥土 ，湿气过则伤阳 ， 燥气过则伤阴。 燥气过则伤阴。 而黄氏认为 ，“己土之湿为本气 ，戊土之燥为子气 ，故胃家之 而黄氏认为 ，“己土之湿为本气 ，戊土之燥为子气 ，故胃家之 燥不敌脾家之湿 ，病则土燥者少 ，而土湿者多也。” （《四圣 燥不敌脾家之湿 ，病则土燥者少 ，而土湿者多也。” （《四圣 心源·六气解》）又说 ：“戊土不降 ，则火金上逆 ；己土不升 ， 心源·六气解》）又说 ：“戊土不降 ，则火金上逆 ；己土不升 ， 则水木下陷，其原总由于湿盛也。” （《四圣心源·六气解》） 则水木下陷，其原总由于湿盛也。” （《四圣心源·六气解》） 这是他强调五脏之病以湿病为多的理论 据 ，所以他在“劳伤 这是他强调五脏之病以湿病为多的理论 据 ，所以他在“劳伤 解”篇中指出“十人之中，湿居八九而不止也”。麻氏在其 《医 解”篇中指出“十人之中，湿居八九而不止也”。麻氏在其 《医 林五十年》中，开篇所言“阴阳五行”“天人相参”等 ，基本是黄 林五十年》中，开篇所言“阴阳五行”“天人相参”等 ，基本是黄 元御 《四圣心源》的简化篇 ，但阐述的更直接、更明白。湿 元御 《四圣心源》的简化篇 ，但阐述的更直接、更明白。湿 浊盘踞中焦，必碍气机之运行，故祛湿必健脾，亦必调理气 浊盘踞中焦，必碍气机之运行，故祛湿必健脾，亦必调理气 机 ；湿浊运化 ，气机运行 ，中焦升降有序 ，四旁自然转动不 机 ；湿浊运化 ，气机运行 ，中焦升降有序 ，四旁自然转动不 息，人的生生之气如环无端 ，病患