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第七章功能性健康型态评估山东英才学院 医学院功能性健康型态包括：健康感知—健康管理型态营养—代谢型态排泄型态活动—运动型态睡眠—休息型态认知—感知型态自我概念型态角色—关系型态，性—生殖型态，压力—应对型态价值—信念型态。 功能性健康型态定义健康感知—健康管理型态描述对健康之认知及如何处理其健康的问题. 营养—代谢型态描述与代谢有关的食物与液体消秏型态及局部营养供 给之型态. 排泄型态描述排泄功能型态 活动—运动型态描述运动活动休闲以及娱乐之型态 睡眠—休息型态描述睡眠,休息松弛之型态 认知—感知型态描述知觉,感受,认知之型态. 自我概念型态描述自我概念,自我认知之型态角色—关系型态描述各人的角色扮演及与他人之人际关系 性—生殖型态描述各人对性的态度与生殖功能. 压力—应对型态描述一般的应对及耐受压力型态 价值—信念型态描述各人的价值信念及指引选择或决策目标之型态 功能性健康型态——健康感知—健康管理型态功能性健康型态——健康感知—健康管理型态 评估重点： 1.收集个案对本身健康或疾病之了解状况；2.个案对本身健康或疾病之处理情形；3.个案对本身健康或疾病有无采用预防措施； 4.对於本身健康或疾病有无不切实际的认知；5.有无不遵从行为或可能会危害健康之行为；功能性健康型态——健康感知—健康管理型态 评估重点： 6.服用药物的情形；7.住院的原因及对住院的期望；8.对医师及护理人员的期望；9.此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何。 功能性健康型态——自我概念型态 自我概念（self-concept） 指一个人对自己内、外在特征以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识和评价。 对自我知觉 人的知觉 对他人知觉 对社会知觉 而自我、则是一个真实的自我。 自我概念并不总是与机体的真实自我相一致。功能性健康型态——自我概念型态 （一）分类 Rosenberg分类法，自我概念分为： 1.真实自我：包括社会自我、精神自我、体像。 2.期望自我：又称理想自我。是人们获得成就、达到个人目标的内在动力。 3.表现自我：指个体真实自我的展示与暴露。 功能性健康型态——自我概念型态（二）护理专业中自我概念的组成 1.身体意象——人们对自身外形认识与评价，感知到的自我形象。2.社会自我——个体对社会的自我的认识与评价，如职业、资格、地位。3.精神自我——个体对自己智慧、能力、性格等认识。4.自尊——是指个体尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他人任意歧视、侮辱的一种心理意识和情感体验。 功能性健康型态——自我概念型态（三）自我概念紊乱高危人群1.疾病或外伤所致身体某一部分丧失2.疾病或外伤所致体表变化3.生理功能障碍4.沟通功能缺陷5.精神因素或精神疾病6.性生殖系统疾病7.特殊治疗病人功能性健康型态——自我概念型态（四）自我概念的评估方法 1.体像 交谈法 观察法 投射法 2.社会自我 交谈法 观察法功能性健康型态——自我概念型态（四）自我概念的评估方法 3.精神自我 交谈法 观察法 4.自尊 与自我期望相一致时，自尊得以提高， 反之，自尊受到损伤。 交谈法 观察法 心理测验 如Rosenberg自尊量表功能性健康型态——角色与关系型态一、角色的定义：人们承担某种社会地位身份相应有的相应义务的规范与行为模式。二、角色的类型1.第一角色（基本角色）：由年龄、性别所赋予的角色。2.第二角色（一般角色）：由所处的社会情形和职业所确定的角色。3.第三角色（独立角色）：自由选择的、临时承担的角色。功能性健康型态——角色与关系型态三、角色的适应不良 1.角色冲突 2.角色模糊 3.角色匹配不当 4.角色负荷过重或角色负荷不足功能性健康型态—角色与关系型态四、病人角色的适应不良（一）病人角色的特点： 1.脱离或部分脱离日常生活中的其他角色 2.处于一种需要照顾的状态 3.病人有恢复自身健康的权利 4.病人有享受治疗的权利和义务功能性健康型态——角色与关系型态四、病人角色的适应不良（二）病人角色适应不良： 1.病人角色冲突 2.病人角色缺如 3.病人角色强化 4.病人角色消退功能性健康型态——角色与关系型态五、角色与角色适应评估（一）评估内容 包括病人承担角色的数量、角色感知、角色满意度、角色紧张等。 （二）评估方法 1.观察法2.访谈法谢 谢 ！