动物病理 项目九：肿瘤 09实训9动物常见肿瘤眼观和组织学病变观察（解红梅）.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 实训项目九 动物常见肿瘤眼观和组织学病变观察 一、目的和要求 1.?掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的形态结构的区别要点； ??2.?掌握动物常见肿瘤病理变化的主要特征。 二、实习材料 CAI课件、幻灯片、大体标本、组织切片、光学显微镜、幻灯机、显微图象投影和分析系统等。 三、实习内容与步骤 教师先进行逐步讲解，然后要求每人认真仔细观察以下所列大体标本和病理切片。 （一）纤维肉瘤 ??1.?眼观??纤维肉瘤的大小不一，有些可能很大，肿瘤外形为不规则结节状，境界不清楚，无包膜，质地坚实或为鱼肉状。当肿瘤侵蚀皮肤及黏膜，表面常形成溃疡和继发感染。肿瘤切面上为分叶状、均质和无光泽，呈淡红白色，可能显现条纹，常见红褐色的出血区和黄色的坏死区。 ? （一）纤维肉瘤 ??? 2.?镜检??纤维肉瘤是由交织的不成熟的成纤维细胞索和数量不等的胶原纤维所构成。瘤细胞通常为梭形，但也可能为卵圆形或星形。未分化肉瘤含有多核瘤巨细胞和具有异形核的瘤细胞。胞核长圆形或卵圆形，染色深，核仁明显，约2～5个，常见核分裂相。胞浆含量有差异，胞浆边界有时很难与基质辨别。纤维肉瘤是高度血管性的，但血管形成不良，所以常见出血。 （二）乳头状瘤 ??1.?眼观??乳头状瘤的大小不一，突起皮肤表面，肿瘤的外形如花菜状，表面粗糙和有许多细小裂隙，有蒂柄或宽广的基部与皮肤相连。 ? （二）乳头状瘤 ???2.?镜检??可见乳头状瘤是由极度增厚的表皮组织所构成，中心为增生的真皮组织。真皮组织呈长圆形，表面覆盖角化过度的鳞状上皮。在棘细胞层中，可见胞浆呈空泡状的单个细胞中细胞群。颗粒层中有大量变性的细胞，胞浆发生空泡化，覆盖在真皮乳头顶部的表皮组织极度增生。  （三）鳞状细胞癌 ?1.?眼观??鳞状细胞癌的外观形态可能呈生长型或糜烂型。生长型的肿瘤呈大小不一的乳头状生长?，形成花椰菜状的突起，表面常发生炎症而形成溃疡，容易引起出血。有的肿瘤向深部组织发展，就形成浸润性硬结。糜烂型的鳞状细胞癌初起时为表有结痂的溃疡，以后溃疡向深部发展，外观呈火山口状。肿瘤的切面呈白色，质地柔软，形成均匀的结节形组织，结节之间有纤维组织分隔。  （三）鳞状细胞癌 ??2.?镜检??鳞状细胞癌的组织学变化具有以下特征： ?(1)?鳞状细胞癌表现的分化程度差异很大，当上皮组织发生恶变时，其棘细胞层出现进行性的不典型增生，细胞形体增大，胞核含染色质少，核仁增大和出现很多核分裂相。在癌组织尚未穿破基膜仍局限在上皮层内时，称为原位癌或上皮内癌。  （三）鳞状细胞癌 ???(2)?癌细胞的侵蚀性表现在能够穿过上皮层基膜，向下层结缔组织生长浸润。在深层组织中，癌组织呈树根状分枝，镜检中即可见到癌细胞构成的团块状和圆柱状的癌细胞巢，也就是内陷生长的上皮组织。癌细胞巢的界限清楚，团索之间有结缔组织的间质分隔开。  （三）鳞状细胞癌 (3)?分化较好的鳞状细胞癌，可见癌巢具有鳞状上皮的结构层次。癌巢的中心常有“癌珠”即角化珠形成。癌珠呈同心层状排列，深染红色，外观如透明蛋白，厚薄不等，系由癌巢中央（相当于鳞状上皮的表层）的癌细胞角化形成。癌珠外周环绕着色淡的棘细胞层，细胞之间有时可见到细胞间桥。最外层相当于基底细胞层。分化程度差的鳞状细胞癌的癌巢结构的异型性大，很少见到角化的癌珠和细胞间桥，而癌细胞的核分裂相则很多，并出现不典型的核分裂相。 （四）肾母细胞瘤 1.?眼观??瘤外观呈白色，分叶状，外面有一层厚的包膜，瘤块多连着皮质部，压迫实质。有时生长在肾脏里面，切开时才看到瘤块，瘤的切面结构均匀，柔软，灰白色如肉瘤状。大的肿瘤的切面上常见有出血坏死区域。  （四）肾母细胞瘤 2.?镜检??可见肿瘤含有多种组织的混合物，包括结缔组织和上皮性成分。从包膜发出的结缔组织束伸入瘤?的实质，把实质分隔成各种大小形状的团块。有些区域的实质呈肉瘤状，而另一些区域则呈腺瘤状结构。 （四）肾母细胞瘤 ??肉瘤状区域的细胞为圆形、卵圆或梭形，如成纤维细胞。腺瘤状区域的细胞形成腺泡和不规则、分支的盲管，偶然也形成肾小球样的结构物。形成腺泡和盲管的细胞呈立方状或柱状；形成肾小球的细胞为扁平或立方状。这种以腺样上皮结构为主的肿瘤，有时也称作肾腺瘤。除此之外，肿瘤组织中还可见到一种充满血液或玻璃样物质的窦或隐窝。上皮细胞常见核分裂相。  （五）淋巴肉瘤 1.?眼观??淋巴结呈灰白色，质地柔软或坚实，切面向鱼肉状，有时胖有出血或坏死。肿瘤早期有包膜，互相黏连或融合在一起，内脏器官（如脾、肝、肾等）的淋巴肉瘤有两种形式：结节型和浸润型。结节型为器官内形成大小不一的肿瘤结节，灰白色，与周围正常组织之间的分界清楚，切面上可见无结构的