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模板支撑体系安全检查验收表项目名称施工单位搭设部位支模度搭设班组班组长施工执行标准及编号建筑施工安全检杳标准建筑施工模板安全技术规范专项方案编审程序符合性安全技术交底情况钢管扣件螺杆进场是否验收责任人材质规格与方案的符合性责任人检查内容允许偏差方案要求检查验收记录责任人立杆间距梁底板底步距立杆垂直度且高小于扣件螺栓力矩螺杆伸出钢管顶部螺杆外径与立柱钢管内径的间隙立杆基础砼楼板垫木底座支托垫板厚度玄垫木厚度玄立杆底距地面高处沿纵横水平方向按纵下横上的程序设置扫地杆立杆应米用对接连接相邻连接位置不得
模板支撑体系安全检查验收表
项目名称
施工单位：
搭设部位
支模咼度
搭设班组
班组长
施工执行标准及编 号
《建筑施工安全检杳标准》JGJ59-2011《建筑施工模板安全技术规范》JGJ
162-2008
专项方案编审程序符合性
安全技术交底情况
钢管 扣件 螺杆
进场是否验收
责任人
材质、规格与方案的符合性
责任人
检查内容
允许偏差
方案要求
检查验收记录
责任人
立杆 间距
梁底
+50mm
1200 X 900 mm
板底
+50mm
1200 X 1200 mm
步距
+20mm
v 1200mm
立杆垂直度
< 0.75%且》60mm
2m高小于15 mm
扣件螺栓力矩
40-
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