温州市安宁疗护基本标准规范.docx

附件1 温州市医疗机构安宁疗科（病区）基本标准? （试行） 安宁疗护科（病区）是医疗机构（含医养结合机构）为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的机构。本标准适合各县市区指定开展安宁疗护和其他符合条件的医疗机构。? 一、科室设置及床位?　　温州市各县市区应根据当地实际需求和资金情况，至少指定一家医疗机构设置一个安宁疗护科（病区），床位总数不低于20张。? 二、科室设置条件? （一）临床科室：至少设内科、临终关怀科。?　　安宁疗护科（病区）应当划分病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室（评估室）、医务人员办公室、日常活动场所等功能区域。? （二）医技和相关职能科室：至少设药剂科、医疗质量管理、护理管理、医院感染管理、病案管理部门。?医学影像、临床检验及消毒供应服务等，可以由医疗机构统筹。　 人员? （一）安宁疗护科（病区）至少有1名具有中级职称或以上资质的执业医师。每10张床位至少配备1名执业医师。根据收治对象的疾病情况，必要时组织院内会诊，处理各专科医疗问题。　?　 （二）安宁疗护科（病区）至少配备1名具有五年以上护师专业技术职务任职资格的注册护士。床护比例不低于1:1.2。根据实际需求合理配置护工。?　　（三）可以根据实际需要选配适宜的药师、技师、临床营养师、心理咨询（治疗）师、康复治疗师、中医药、行政管理、后勤、医务社会工作者及志愿服务等人员，医疗及行政后勤管理人员纳入医院统筹协调。?　　四、建筑要求? （一）安宁疗护科（病区）的建筑设计布局应当满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求。? （二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1.5米。两人以上房间，每床间应当设有帷幕或隔帘，以利于保护患者隐私。每床应配备床旁柜和呼叫装置，并配备床挡和调节高度的装置，　 （三）每个病房应当设置卫生间，卫生间地面应当满足无障碍和防滑的要求。?　 （四）病区设有独立洗澡间，配备扶手、紧急呼叫装置。充分考虑临终患者的特殊性，配备相适应的洗澡设施、移动患者设施和防滑倒等安全防护措施。?　 （五）适当设置室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应当方便轮椅、平车进出；功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。? （六）设有关怀室（临终告别室），考虑民俗、传统文化需要，尊重民族习惯，体现人性、人道、关爱的特点，配备满足家属告别亡者需要的设施。? 五、设备?　　（一）基本设备。至少配备听诊器、血压计、温度计、身高体重测量设备、呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、抢救车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电监护仪、超声雾化机、血糖检测仪、患者转运车等。?临床检验、消毒供应纳入医院统筹，没有条件的应与其他合法机构签订相关服务合同。　　（二）病房每床单元基本装备。应当参照二级综合医院基本装备。?　　（三）其他。应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。　　? 附件2 温州市基层卫生医疗机构安宁疗护基本标准 （试行） 基层卫生医疗机构应当根据温州社区发展方向和群众需求，按照上级要求创造条件开展安宁疗护，提升安宁疗护理念，以临床为基础，在姑息医学、临终护理、伦理道德等方面积极探索实践，应用适宜技术，满足社区对安宁疗护的需要。 一、基本任务?　　规范社区卫生服务中心安宁疗护（临终关怀）建设，结合公共卫生积极开展安宁疗护（临终关怀）服务，应用早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状的适宜技术，改善临终患者的生命质量，维护患者尊严，舒缓患者及家属痛苦，促进社会和谐。?　　二、科室设置及床位 （一）科室设置：至少有内科和其他临床科室。参照安宁疗护科（病区）基本标准，设置相适应的功能区域。 （二）床位设置：不低于2张。 （三）人员：至少有一名中级职称医生或三年以上全科医师和一名执业护士专门负责。如开展安宁疗护病区，应参照温州市安宁疗护病区（科室）基本标准配置相应的医护及其他人员。　　基层卫生服务中心开展安宁疗护工作时，可在各村居或老人聚集区（30-50人）可设置社区安宁疗护服务站（村卫生室兼）。应指定1名具有执业医师资格的医师或全科医师专门负责，根据患者的疾病情况，可以聘请相关专科的兼职医师进行定期巡诊，处理各专科医疗问题。通过在各村居或老人聚集区嵌入式设置医疗服务站（点）的方式，定期开展安宁疗护（临终关怀）医疗、护理监测及服务，医护人员每周至少驻点服务两天。　　三、设备?　　（一）基本设备。开展安宁疗护病区应参照温州市安宁疗护科（病区）基本标准相应配备，卫生服务站（点）至少配备听诊器、血压