电力安全施工作业票A.docx

5. 5. 公司（ 电力安全施工作业票 A 工程名称 计划施工时间 施工班组（队） 作业地点 开工时间 主要风险: 编号: 作业过程预控措施及落实: 1. 2. 3. 4. 施工人数 作业内容及部位 完工时间 作业分工: 是否□□□□□□□□□□□ 是 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 作业人员签名 工作负责人: 审核人（安全、技术）： 安全监护人: 签发人（施工队长）： 签发日期: 作业前检查 施工人员着装是否规范、精神状态是否良好 施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好 现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求 是否编制技术安全措施 施工