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性激素六项详解 临 床 妇 科 内 分 泌 常 常 需 要 测 定 性 激 素 六 项 来 了 解 女 性 内分 泌 功 能 和 诊 断 内 分泌 失调 相关 疾病 ， 但拿 到一 张性 激素 检 查报 告单 ，高 高低 低 的各 种检 查结 果， 总是 让人 感到 迷茫 ，虽然 看过 很多 专家 的 解释 ，但 作为 基层 临 床医 生总 觉得 有点 高深 莫测 ，还 是不 够 理解 ，笔 者结 合自 己 的体 会，试图 给予 深 入浅 出的 总结 ，希 冀能 对大 家全 面掌 握 激素 六项 检查 有所 帮 助。 一、性激素六项检查的内容 FSH ： 卵泡 刺激 素 ； LH ：促 黄体 生成 素 ； E2: 雌 二醇 ； P:孕 酮； T ： 睾酮 ； PRL ： 催乳 素。 二、检查性激素常识 1 、一般 注意 事项 检查 基础 性激 素前 至 少一 个月 不能 用性 激 素类 药物 （包括黄 体 酮、 雌激 素类 ）， 否则 结果 不可 靠（治 疗后 需要 复查 性激 素 除外）。通常 空腹 、上午 抽血 为宜。抽 血前 静坐 半小 时以 上 ，避 免激 素水 平因 为 运动 而产 生波 动。 2 、性激 素检 查时 间 （1 ）基础 性激 素检 查：一般 选择 月经 第 2-5 天的 结果 ，目 的是 了解 女性 的卵 巢基 础功 能，并 对生 殖内 分泌 疾病 进行 诊 断。但 对于 月经 稀发 及闭 经者，如尿 妊 娠试 验阴 性、 阴道 B 超检查 双侧 卵巢 无 ≥10mm 卵泡， 子宫 内膜 厚度 ＜5mm ， 也可 看做 基础 状态 ， 此时 的检 查也 可作 为 基础 性激 素检 查。 1 （2 ）排 卵期 检查。 此时 主要 查 E2 、 LH 、 P 。主 要 目的是 看 有无 排卵 前 LH 峰 值及 判断 是否 接近 / 或已 排卵， 与 B 超 卵泡 监测 协同 运用 诊 断病 情，指 导辅 助生 殖治 疗（ 如是 否需 注 射 HCG 针促 排卵 及 何时 注射 最佳 ）。 （3 ）黄体 期检 查 。最佳 时间 是经 前一 周 。一般在 基础 体温 上 升 6-7 天时 检查。 此时 理论 上孕 酮处 于 黄体 期最 高水 平。 如 果时 间计 算准 确（ 抽 血后 7 天左 右月 经来 潮）而 此时 孕酮 水平 在 15nmol/L 以 下，考 虑黄 体功 能不 足，反 复流 产者 此 时查 较有 意义 。如 果 此时 孕酮 水平 3nmol/L 可确 定无 排卵 。 （4 ）随机 性激 素检 查：对于 月经 长期 不 来潮 而且 又急 于了 解 检查 结果 者，则 随时 可以 检查 。 实际 上月 经任 何时 间 检查 性激 素都 可以 ，只是 每个 时段 的正 常 值有 所不 同。但如 果要 诊治 不孕 症一 定 要了 解基 础性 激素 水 平， 当首 选基 础性 激 素检 查。 3 、如何 确定 检查 项 目 如果 确定 是来 月经 第 3 天， 那么 检查 性激 素 5 项即 可， 可以 不查 孕酮 ，因 为 孕 酮应 该在 黄体 期检 查（月 经 21 天或 排卵 后 7 天 ）；如 果不 能 肯定 阴道 流血 是否 月经 ，应 该检 查 6 项 ，以 防止 误诊（根 据 P 数据 可以 大概 判断 月经 周期 时段 ）。 三、性激素检查各项指标临床意义 1 、卵泡 刺激 素（ FSH ）和 促黄 体生 成素 （LH ） （1 ）FSH 是垂 体前 叶分 泌的 一种 激素 ，其主 要功 能是 刺激 卵 巢的 卵泡 成熟 和 分泌 雌激 素。血 FSH 的浓 度，在排 卵 前期 为 1