急诊科感染风险评估及感染控制措施.docVIP

急诊科医院感染风险评估及感染控制措施目标评估 重点环节风险评估控制措施 1、患者集中，感染源不 1、严格无菌操作；明 2、传播途径不明确 2、加强治疗室及输液大厅的消毒 隔离工作 3、医务人员无菌观念 3、定期对紫外线灯管强度进行监欠缺 4、手卫生执行不到位测，不合格要及时更换 4、按照规范做好环境卫生学监测 5、严格限制病陪人进入治疗室 6、工作人员严格执行手卫生重点人群年龄＞ 75 岁、婴幼儿、 1、加强年老、婴幼儿免疫功能低长期卧床、免疫功能低 下、激素、抗菌药物大 量应用等病人下患者营养支持管理，提高患者机体免疫力。 2、加强无菌观念，重视手卫生，，凡患有感染性疾病的医护人员应暂离工作岗位。 3、提高病房环境质量，保持室内 空气 xx，环境整洁。 1 / 5 高危因素建筑布局不合理，区域建筑布局严格分为缓冲区、无菌划分不符合规范，存在操作区和输液区。 洁污交叉隐患 血透室医院感染风险评估及感染控制措施目标评估 重点环节风险评估控制措施 患者、医务人员、医疗器 1.规范医务人员着装及手卫械、药物、探视者、陪护 者感染源不明。生； 2.严格限制陪护；（感染源、感染途径及易呼吸道、消化道、接触传 3.首次透析者或外来我院首次感人群）播、血液体液、医疗器械 （侵入性操作）等透析者必须筛查乙肝、丙肝、梅毒标志物，阳性者隔离专机透析，固定床位； 4.xx 消毒隔离措施； 5.严格遵循无菌技术操作原则。 重点人群糖尿病、营养不良、酸中 1.做好健康宣教 2.给患者进行饮食指导 3.做好透析耗材的出入库管理，使用前认真查对，确保质量无忧。 高危因素建筑流程不合理 1.在现有的建筑设施的基础上，尽量使各通道、区域合理化； 2.严格规范进行中心静脉置管患者的管道护理； 2 / 5 3.每日开窗通风两次，保证空气质量； 4.xx 动静脉内瘘的无菌操作； 5.准时对反渗水及供水管路进行消毒，确保透析用水及透析液达标； 6.严格执行透析机一人一用一消毒（内外消毒）（患者年龄、基础疾病）毒 病人 （病人的易感性、环境因中心静脉置管 素、细菌的耐药性） 产房医院感染风险评估及感染控制措施 目标评估 重点环节风险评估 1.手卫生执行不到位 2.陪人进出；控制措施 1.强化手卫生意识，提高手卫生 xx 3.通风不良，温湿度达不到 2.控制陪人进入，必须时戴鞋套 4.产妇有原发感染性疾病 5.职业防护不到位 6.无菌物品及器械污染 3.保持待产室和分娩室空气新鲜，温湿度适宜 4.做好一次性使用医疗器械用品的管理 7.消毒药械及一次性使用 3 / 5 医疗用品管理不规范 5.加强医护人员职业防护意识，所有未经抗体检查的均按感染性疾病做好标准预防 重点人群 1.医务人员无菌观念不强； 1.强化培训，提高认识，加强医务人 2.产妇流动性大（乙肝、丙 肝、 HIV不明急产者）员无菌观念 2.产前尽可能完善各项检查 3.产妇有营养不良、免疫功 3.产前积极治疗基础疾病，加强营养能低下、糖尿病、血液病、 高血压等基础疾病支持，提高机体免疫力 高危因素 1、建筑流程不合理 2、产妇有耐药菌定植或感染 3、医疗废物管理不规范 1.完善产房诊疗流程，健全隔离待产室和隔离分娩室的设施设备，保持室内空气流通，环境清洁 2.加强产妇健康教育，产前积极治疗原发感染 3.严格医疗废物的分类、收集、暂存等 4.定期做好空气消毒机、紫外线灯管维护与监测，各通风滤网保持清洁 4 / 5 4、空气消毒机、紫外线消毒 设备维护与监测不到位 5 / 5