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中 国 共 产 党
发展党员情况登记表
姓 名
党 支 部
中共安仁县委组织部
说 明
1、本表反映自申请入党人提出入党申请起至填写入党
志愿前培养、考察、审查等情况。
2、本表由基层党组织填写,但个人申请、推优入党和
培训等情况需附有关原件。
3、本表随个人工作关系变动而及时转移(密封),转
移手续由基层党组织办理。
1
入党申请书粘贴表
申 请 入 党 情 况
递交申请书时间 接收申请书的党组织及经手人
2
入 党 积 极 分 子 情 况
出生 1952 年 工作 1970 年 入团 1969 年
姓名 ××× 性别 男
年月 9 月2 日 年月 7 月 年月 6 月1 日
湖南省 出生 安仁 文化
籍贯 本科 民族 汉 职业 干部
安仁县 地 县 程度
现单位
安仁县人民政府办公室干事
及职务
工 作 经 历
自何 至何
单 位 及 职 务 证明人
本 年月 年月
人
经
历
(
从
七
岁
起
至
现
在
)
与本人关系 姓 名 政治面貌 工作单位及职务(职称)
家庭主要 父亲 ××× 中共党员
成员及政
治面貌和 母亲 ×××
职 业 妻子 ×××
儿子 ×××
伯父 ×××
主要社会
叔叔 ×××
关系及政
治面貌和
岳父 ×××
职 业
岳母 ×××
3
×××党支部:我单位(或科室、车间、村组、班)
团 ×××同志,政治思想好,学习认真,有较强的纪律观念
组
织 和工作业务水平。经过讨论同意,推荐该同志为入党积极
推
荐 分子。
优
秀 ×××团支部 (委)(盖章) 1971 年5 月21 日
团
员
入
党
情
况
支
部 经支部委员会研究,决定将×××同志列为建
委
员 党积极分子培养。
会
意
见
党支部(盖章) 1971 年5 月26 日
4
参加党课和培训情况
粘 贴 培
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