人体寄生虫学 幼虫移行症.ppt

lavan  幼虫移行症( arva migrans是指 在人体内不能发育为成虫的蠕虫幼虫 在体内移行所造成的疾病。根据病变 部位不同,临床上可分为皮肤、内脏 和混合型幼虫移行症。  1、皮肤蠕虫蚴移行症 皮肤蟠虫蚴移行症系由动 物蠕虫侵入皮肤和移行时产生 的皮肤损害。  (1)钩蚴皮炎(匐行疹) 病原病原以寄生于猪、狗、 猫、牛、羊等动物钩虫的幼虫所引 起,尤以猪、狗的巴西钩虫和犬钩 虫的幼虫为主。  流行病学 巴西钩虫广泛分布在热带或亚热带 地区,犬钩虫则多见于北半球。分别寄 生在猪、狗、猫、羊等动物小肠内,其 虫卵随动物宿主粪便排出后,在适宜温 度和湿度的土壤中发育成为感染性丝状 蚴;当接触到人体时,即侵入皮肤产生 匐行疹。  发病机理和病理 人体皮肤与被污染的土壤接触后, 其中的感染性幼虫即从皮肤侵入,不能 穿达生发层下,仅能在真皮和粒层间以 每日数亳米至数厘米的速度移行,产生 蜿蜒隧道;后者外观呈红色硬斑,有时 有水泡形成。组织学检查显示隧道周围 有嗜酸粒细胞浸润  临床表现 感染后数小时内在幼虫入侵部位出 现红色丘疹、红肿和水泡。2~3天内幼 虫开始在皮内移行,形成匐行疹。皮疹 红色,线状,略高于皮肤表面,伴奇痒, 尤于夜间为甚,以足部皮肤多见,一般 于一周内逐渐消退,也可持续数月。其 它蠕虫蚴匐行疹与钩虫所致者相仿,但 幼虫移行速度、幼虫存活和皮疹持续时 间不同。  诊断 根据接触史、匐行疹作出 疹断。  预防 避免与狗、猫、羊等家畜 粪便污染的土壤接触,定期给 狗、猫驱虫,以消灭传染源。  (2)血吸虫尾蚴性皮炎 血吸虫尾蚴性皮炎系动物血吸 虫的尾蚴侵入人皮肤后引起,俗称 鸭怪”等,为我国稻田皮炎主要 病因之