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临床常用免疫学检查  血清免疫球蛋白(Ig)测定 1.Ig减低见于各类先天性和获得性体液免疫 缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制 剂的患者。 2.Ig单克隆性增高仅有某一种Ig增高而其他 Ig不增高。主要见于免疫增殖性疾病。①浆细胞 病;②过敏性疾病 3.Ig多克隆性增高表现为IgG、IgA、IgM均 增高。常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌 淋巴瘤以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等 自身免疫性疾病。  血清补体的检查 )总补体溶血活性(CH50)测定 主要反映补体经典激活途径的活化程度。 1.CH50增高见于各种急性炎症、组织损伤 和某些恶性肿瘤等。 2CH50减低 (1)补体成分大量消耗:血清病、链球菌感 染后肾小球肾炎、SLE、自身免疫性溶血性贫 血、类风湿性关节炎及同种异体移植排斥反应。 (2)补体大量丢失:外伤、手术和大失血。 (3)补体合成不足:肝硬化、慢性肝炎和重 型肝炎。  二)血清C3测定 无论经典途径还是旁路途径C3都参与,可反 映出补体的活化情况。 C3增高各种急性炎症、传染病早期、 某些恶性肿瘤(以肝癌最明显)及排异反应等 C3降低 肾炎的病因鉴别:链球菌感染肾炎血清C3减 少,病毒性肾炎血清C3含量正常。 免疫性疾病进展期:SLE,膜增殖性肾炎等  三、细胞免疫检查 (一)T细胞免疫检测 1.T细胞花结形成试验 所得的百分率基本上代表了T细胞占淋巴 细胞的百分率。数量 升高见于自身免疫性疾病及器官移植排斥 反应等,降低见于免疫缺陷性疾病等 2.T细胞转化试验 转化率降低,见于细胞免疫缺陷或细胞免 疫功能低下患者。功能  3.T细胞分化抗原测定 T细胞膜表面分子具有不同的抗原性,主要有 CD2、CD3、CD4、CD8等。 (1)CD3分子表达于所有成熟的T淋巴细胞 表面,T细胞特有标志,反映T细胞总数的变化 (2)CD4分子辅助性T细胞(Th)表达 (3)CD8分子:是抑制、杀伤性T细胞的标志。 (4)CD4/CD8比值:降低提示免疫抑制升高 提示亢进免疫性疾病。  (二)B细胞免疫检测 1.B细胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)测定 SmIg是B细胞的特征表面标志。早期的前B 细胞表达IgM,成熟的B细胞表面IgD、IgM或 IgA、IgE等。 主要用于检测外周血B淋巴细胞的百分率。 SmIg阳性细胞降低,见于体液免疫缺陷性 疾病 SmIg阳性细胞增加,见于淋巴白血病、多 毛白血病、巨球蛋白血症等  2.红细胞-抗体补体花结形成试验 反映外周血B淋巴细胞的百分率。 3.B细胞分化抗原测定 CD19、CD20、CD22 CD19是最重要的B细胞标记分子。升高见 于B细胞系统的恶性肿瘤;CD19细胞降低见于 体液免疫缺陷病及使用化疗或免疫抑制剂后。  四、感染免疫检测 链球菌溶血素“O”(ASO)测定 抗链球菌溶血素“O是机体感染溶血性 链球菌后产生的相应抗体,升高提示曾有溶血 性链球菌感染,不一定是近期感染的指标 正常人ASO500U ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染及 感染后免疫反应所致的疾病,如感染性心内膜 炎及扁桃体炎,风湿热、链球菌感染后急性肾 小球肾炎等。  二)伤寒与副伤寒的血清学检查 肥达( Widal)反应 检测伤寒抗体。参考值:“O”凝集价1:80; 鞭毛抗原“H”凝集价1:160;副伤寒杆菌甲、乙、 丙的鞭毛抗原“A、“B”、“C”`凝集价1:80 在病程中逐周复査,若抗体效价依此递增或恢 复期较急性期升高4倍或以上,则有诊断意义 “O”、“H”均升高则伤寒感染的可能性大;若“O 升高而“H”不升高,则可能是伤寒类感染的早期 若“H”升高而“O不升高,则有可能是预防接种或 是非特异性的“回忆反应 2.酶联免疫吸附试验( ELISA)特异性 IgM抗体,伤寒早期诊断。ⅵ抗体伤寒带菌者。 3.胶乳凝集试验(LAT)检测伤寒沙门菌 Vi”、“H”、“O”抗原,早期诊断。