物理因子治疗技术 项目一 直流电与直流电离子药物导入疗法 第2章 直流电疗法.pptx

复习;直流电疗法与直流电离子导入疗法;;一、生物物理和生物化学作用 二、生理作用 三、治疗作用 ;概述;;直流电对人体产生生物理化作用的基础;一、生物物理与生物化学作用;碱性;;; 蛋白质（Protein）——两性电解质 （1）碱性下（带负电荷，呈酸性） COOH COO- Pr +OH- → Pr +H2O NH2 NH2 （2）酸性下（带正电荷，呈碱性） COOH COOH Pr +H+ → Pr NH2 NH3+ ;;;;3.改变组织含水量;4.细胞膜通透性变化;总结：直流电电极下组织的反应 P37 表2-2;复习;总结：直流电电极下组织的反应 P37 表2-2;;;2．对神经系统影响 当通过弱或中等强度的直流电时，阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高； 当通过的电流强度较大或通电时间较长时，阴极下会由兴奋性升高转向降低； 如果电流强度进一步增大或者通电时间很长，阴极下兴奋性甚至可能完全消失，称为阴极抑制。 　　 ;;4．促进静脉血栓溶解退缩的作用(大剂量） 动物实验观察到，在较强的直流电作用下，血栓先从阳极侧松脱，然后向阴极侧退缩，当退缩到一定程度时，血管重新开放。 临床上用大剂量（0.2~0.3mA/cm2）、长时间（30~60min）的直流电治疗血栓静脉炎有一定疗效。 ;;1.促进骨折愈合 2.消炎、促进肉芽组织的生长 3.镇静和兴奋作用：上行兴奋，下行镇静 全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用；对局部而言，阳极周围神经组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。;4.对癌症的治疗：强酸、强碱杀死癌细胞 5.对冠心病的治疗 弱直电流很接近生物电的电流强度，可以反射性地对异常的冠状动脉舒缩功能进行调节。 6.对静脉血栓的治疗;直流电疗法; 直流电离子导入疗法;直流电药物离子导入的原理;; 1.直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内 2.药物保持原有的药理性质 3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入 ;皮肤汗腺 毛孔 粘膜上皮细胞间隙;影响导入数量的因素 ;通常金属、生??碱带正电荷从阳极导入，非金属、酸根带负电荷从阴极导入。 两性电解质（氨基酸、肽及酶类蛋白质），其极性与溶剂的pH密切相关。 ;二、离子导入的作用;二、离子导入的作用;优点： 可以把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高的浓度 药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显著延长 不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃肠刺激副作用 兼有直流电的作用 局限性： 作用表浅 导入药物量少和不能精确地控制 除了对局部有直接作用，对全身的影响较小 ;1.药物易溶于水，易于电离 2.明确需导入药物有效成分及其极性 3.成分纯，不得同时应用几种药物或多味中草药煎制导入，或阴阳极交替导入 4.局部用药有效 5.一般不选用贵重药;治疗技术 治疗方法 临床应用;;;（三） 电极的放置方法;1. 对置法 一个电极置于身体的一侧，另一个电极置于身体的对侧。适于局部和病变部位较深的疾病的治疗。 作用较深，作用范围较局限;2. 并置法 两个电极置于患者身体的同一侧。适于治疗周围神经、血管病变等。 作用较浅，作用范围较大;1. 治疗剂量 （主电极） 成人：0.05 mA/cm2～0.1mA/cm2 ,最高可达0.5 mA/cm2 ； 小儿一般为：0.02 mA/cm2～0.03 mA/cm2； 老年人治疗时电流密度酌减。 颈部、头部的电流密度应小于躯干部位 2. 疗程 15～30分/次，每日或隔日一次，10～20次为1个疗程。 ;（一） 基本操作方法 1.核对、解释（皮肤：针刺感、紧束感；眼睛：闪光感、色感；头部治疗：口腔内有金属味） 2.选择电极和衬垫 3.安置患者体位并检查患者皮肤 4.放置衬垫、电极(紧密贴合) 5.检查并预热治疗仪 6.先开总开关，再开分开关，然后徐徐转动电位器逐渐增加电流量 7.治疗完毕，关闭开关取下电极板，检查皮肤有无异常，并做记录 ;;消毒 不滴水;与作用电极面积相同的滤纸或纱布用药液浸湿后，放在治疗部位的皮肤上，其上再放衬垫和电极板。 治疗方法与直流电疗法基本相同，不