终版副肿瘤综合征.pptVIP

副肿瘤性脑脊髓炎(paraneoplastic eneephalomyelitis，PEM) 包括： ? 1 边缘叶脑炎 认知功能障碍是最主要的特征 ，表现为进行性痴呆和严重记忆功能障碍，近事记忆为主，可有精神症状、癫痫、肌阵挛.CT多无异常发现，MRI早期可见单或双侧颞叶海马部Ｔ2加权高信号灶,晚期可见脑萎缩． 2 脑干炎 表现为眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难等 3 脊髓炎 极少单独存在，可见慢性进行性对称或不对称性肌无力、肌萎缩、上肢多见。 最常见的是小细胞肺癌。血清和脑脊液中可检测出一种抗神经细胞核的自身抗体，称为抗-Hu抗体 (Ⅰ型抗神经元抗核抗体) 脑脊液可见淋巴细胞及蛋白轻度升高。 ;.; * 进行性多灶性白质脑病(progressive muhifocal leucoencephalopathy，PML) 唯一证实的由癌肿引起的机体免疫功能低下而致乳头多瘤空泡病毒机会性感染，导致中枢神经系统亚急性脱髓鞘性的疾病。中年发病，男性多见，临床症状及体征取决于病灶部位及数目，常有精神症状，智能减退，共济失调、瘫痪及锥体外系症状，晚期可昏迷。脑脊液一般正常，头CT示皮质下白质多数低密度灶。MRI显示皮质下白质长T2信号，确诊依靠脑活组织检查。多发于淋巴瘤及免疫功能低下者。 ;.; * 副肿瘤性斜视性眼肌阵挛综合征 眼