经典内科学-心力衰竭.ppt

禁用 ACEI 无尿性肾功能衰竭 妊娠哺乳期妇女 对ACEI药物过敏者 （血管性水肿） ;.; * 慎用 ACEI 双侧肾动脉狭窄 CREA225μmol/L K+5.5 mol/L SBp90mmHg ;.; * AT1拮抗剂 缬沙坦（valsartan） 80～160mg 1～2/d po 坎地沙坦（candesartan） 2～4mg 1～2/d po ;.; * 醛固酮受体拮抗剂 螺内酯 20mg 1～2/d po 依普利酮 ;.; * β受体阻滞剂 卡维地洛（carvedilol） 美托洛尔（metoprolol） 比索洛尔 （ bisoprolol ） ;.; * β受体阻滞剂禁忌证 支气管痉挛性疾病 心动过缓(HR60次/分) 二度、三度房室传导阻滞 严重的周围血管疾病 ;.; * β受体阻滞剂 起始剂量 卡维地洛 3.125mg bid po 美托洛尔 6.25mg bid po 比索洛尔 1.25mg qd po ;.; * β受体阻滞剂目标剂量 卡维地洛 25mg bid po 美托洛尔 50mg bid po 比索洛尔 5mg qd po ;.; * 洋地黄类药物 可明显改善症状