妊娠期糖尿病业务学习课件.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 妊娠期糖尿病 —— 业务学习 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征 的全身性代谢性疾病，因胰岛素绝对或相对 不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。妊 娠合并糖尿病包括两种情况，一种是妊娠前 已有糖尿病，称糖尿病合并妊娠，又称孕前 糖尿病（ PGDM) 。另一种是妊娠后才发生 或首次发现糖尿病，后者又称妊娠期糖尿病 （ GDM ），占糖尿病孕妇的 80% 。糖尿病 孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害。 属高危妊娠，须高度重视。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 【妊娠合并糖尿病的类型】 ? 糖尿病合并 妊娠 ? 妊娠期糖尿 病 妊娠合并糖尿病 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 糖尿病和妊娠 的相互影响 子痫发病率增高、早产、 羊水过多、难产、酮症 酸中毒 妊娠期糖尿病孕妇为 2 型糖尿病高发人群、 后代在儿童期、青春 期、成年期容易发生 肥胖，也是糖尿病高 发人群。 远期影响 母亲 自然流产、胎儿畸形、 FGR 、巨大儿、新生儿 低血糖、呼吸窘迫综合 症、高胆红素血症等 胎儿、新生 儿 疾病相关知识 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 糖尿病对妊娠的影响 （ 1 ）对孕妇的影响： 糖尿病妇女的受孕率低， 流产、羊水过多、妊娠期高血压疾病、难产、 产后出血发生率均明显增高。易合并感染，以 泌尿系统感染最常见。 （ 2 ）对胎儿、新生儿的影响 ：巨大儿、胎儿生 长受限、早产、胎儿畸形发生率（以心血管畸形 最常见，其次神经系统畸形）均明显增高。常伴 有严重心血管病变，引起死胎死产。新生儿易发 生呼吸窘迫综合征、低血糖，严重时危及新生儿 生命。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 【护理评估】 （一）健康史 了解有无糖尿病病史及糖尿病家族史，询问过 去生育史中有无习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸 形、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿死亡等情况。 （二）身心状况 绝大多数表现为“三多一少”症状，即多饮、多 食、多尿、体重下降，经常感到全身乏力、外阴阴 道瘙痒等。此外应注意评估糖尿病孕妇有无并发 症，如低血糖、高血糖、妊娠期高血压疾病、酮症 酸中毒、羊水过多、感染等。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 （三）心理 - 社会状况 由于缺乏对疾病知识的了解，担心妊娠合并 糖尿病对母儿影响较大，孕妇及家属多有焦 虑、自责等情绪反应。应给予密切关注。 （四）辅助检查 1. 实验室检查 （ 1 ）血糖测定： 2 次或 2 次以上空腹血糖 ≥ 5.8mmol/L ，可确诊为糖尿病。 或者任何一次血糖 ≥ 11.1 mmol/L ， 且再测空腹血糖 ≥ 5.8mmol/L 。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 在妊娠 24-28 周及以后，应对尚未被诊断为糖尿病的孕 妇，进行葡萄糖耐量试验（ OGTT ）：禁食 12 小时，检查 期间静坐、禁烟。检查时， 5 分钟内口服含 75g 葡萄糖的 液体 300ml ，测空腹血糖及服糖后 1 、 2 、 3 小时四个时点 血糖。其血糖标准值分别是：空腹 5.6mmol/L 、 1h 10.3mmol/L 、 2h 8.6mmol/L 、 3h 6.7 mmol/L 。 任何 一点血糖值达到或超过上述标准若即可诊断为妊娠期糖尿 病。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病