免疫抑制肺炎概要精编.pptVIP

浅谈免疫受损宿主的 肺部感染 卫生部北京医院呼吸内科李燕明  Thanks tO PENIcillin He Will Come Home I 青霉素的发现是医学史上 里程碑意义的事件  The war against infectious diseases has been win -U.S. Surgeon General 1969 TODAY 每年因感染性疾病死亡的人数超过2000 TB等一些已被控制的疾病“死灰复燃”  免疫受损宿主 immunocompromised host. ICH 肿瘤:发病率升高与治疗进步 自身免疫性和其他免疫相关性疾病 器官移植突破和发展 HV/AIDS流行 感染是影响|CH病程和预后的最重 要因素,肺是感染的主要靶器官。  Definition of immunocompromise a state in which the response of the host to a foreign antigen is not normal Immunocompromise can be congenital or acquired  Basic immunology Nonspecific Anatomical barriers:纤毛运动,酶,粘膜屏障等 Immunology responses:抗原递呈作用,TLRs 巨噬细胞和白细胞的吞噬作用,分泌性lgA等 Specific  Ciliated respiratory epithelial cel Plasma cel Mucous 的5 Lvm Lymph node Upper Lymph tract Macrophage Mucous Macrophage Microorganism espiratory respiratory tract PMN tract Microorganism Capilary PMN Complement Immune t cells A. INNATE IMMUNE DEFENSES B. ADAPTIVE IMMUNE DEFENSES  a real challenge Wide array of pathogens High mortality  不同类型CH感染存在显著差异 细胞免疫损害:细胞内病原体为主 奴卡菌、分支杄菌、军团菌,以及真菌、病毒 体液免疫缺陷:lg缺乏或低下、补体减少、脾 切除术后 其肺部感染病原体主要是肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌等  不同类型CH感染存在显著差异 ·WBC500/mm3:绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷 白杆菌等G杆菌,真菌亦较常见 屏障破坏致防御机制损害:葡萄球菌、绿脓杄 菌和毗邻部位的定殖菌。