呼吸科常用知识.pdf

呼吸科常用知识 1. 呼 吸 科 常 见 症 状 ？ 咳 嗽 咳 痰 ， 呼 吸 困 难 ， 咯 血 ， 胸 痛 2. 常用护理诊断？ 清 理 呼 吸 道 无 效 与 无 效 咳 嗽 , 痰 液 粘 稠 , 胸 痛 , 意 识 障 碍 有 关 有 窒 息 的 危 险 与 意 识 障 碍 , 呼 吸 道 分 泌 物 阻 塞 大 气 道 有 关 焦 虑 与 剧 烈 咳 嗽 , 咳 痰 不 畅 影 响 休 息 , 病 情 加 重 有 关 3. 什么是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)？ COPD 是 一 种 气 流 受 限 为 特 征 的 疾 病 状 态 ， 这 种 气 流 受 限 通 常 呈 进 行 性 进 展 、 不 完 全 可 逆 、 多 与 肺 部 对 有 害 颗 粒 物 或 有 害 气 体 的 异 常 炎 症 反 应 有 关 。 COPD 的 特 征 性 病 变 气 流 受 限 ， 是 小 气 道 病 变 和 肺 实 质 破 坏 （肺 气 肿 ） 共 同 作 用 的 结 果 。 4.COPD的常见病因？ 遗 传 因 素 气 道 高 反 应 性 吸 烟 职 业 粉 尘 和 化 学 物 质 大 气 污 染 感 染 5.COPD的分级依据？ COPD 严 重 度 分 级 是 基 于 气 流 受 限 的 程 度 。 FEVl 的 变 化 是 严 重 度 分 级 的 主 要 依 据 。 临 床 严 重 度 分 为 四 级 。 6. 常见抗结核药物副作用？ 1 ） 异 烟 肼 ： 肝 毒 性 周 围 神 经 炎 2 ） 链 霉 素 ： 听 力 障 碍 、 眩 晕 、 肾 功 能 障 碍 ， 过 敏 反 应 3 ） 利 福 平 / 利 福 喷 丁 ： 肝 毒 性 、 胃 肠 反 应 、 过 敏 反 应 4 ） 吡 嗪 酰 胺 ： 肝 毒 性 、 胃 肠 反 应 、 过 敏 反 应 高 尿 酸 血 症 5 ） 乙 胺 丁 醇 ： 视 力 障 碍 、 视 野 缩 小 7. 呼吸衰竭的分类？ I 型 呼 吸 衰 竭 ： 以 换 气 障 碍 为 主 ， 表 现 为 低 氧 血 症 ， 血 气 特 点 是 PaO2<60 mm Hg,PaCO2 正 常 或 降 低 。 II 型 呼 吸 衰 竭 ： 以 通 气 障 碍 为 主 ， 表 现 为 低 氧 血 症 伴 高 碳 酸 血 症 ， 血 气 指 标 PaO2<60mmHg 、 PaCO2>50mmHg 8. 什么是结核菌素试验（ PPD）？ 是 以 一 定 浓 度 的 结 核 菌 素 注 人 前 臂 皮 内 后 48 ～ 72 小 时 观 察 注 射 局 部 的 反 应 ， 用 以 判 定 病 人 对 结 核 菌 的 免 疫 反 应 。 结 素 试 验 阳 性 反 应 仅 表 示 结 核 杆 菌 感 染 ， 并 不 一 定 患 病 。 其 反 应 强 弱 与 体 内 病 灶 的 活 动 性 及 其 范 围 大 小 并 无 平 行 关 系 ， 可 用 于 鉴 别 诊 断 。 1 / 6 9. 呼吸困难分几种？ 吸 气 呼 吸 困 难 ，吸 气 时 呼 吸 困难 显 著 ，重 者 出 现“ 三 凹症 ”，常 伴 干 咳 及 高 调 哮 鸣 ， 见 于 上 呼 吸 道 狭 窄疾病如：喉水肿、痉挛、气管异物、肿瘤压迫上呼吸道引起 梗阻。 呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，伴有哮鸣音。见于肺弹性减弱与小支气管痉挛或 狭窄疾病如：支气管哮喘， COPD 等 混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。见于 广泛性肺部疾病，或胸疼所致呼吸受限如：重症肺炎、大量胸腔积液和气胸。 10. 呼吸困难时，病人出现三凹征指的是什么？ 是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 11. 使用人工呼吸机的适应症？ 各种原因 （疾病、外伤、中毒）所致的呼吸停止或呼吸衰竭抢救，