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深基坑工程(超危工程)安全管理检查记录表
项目名称: 编号:
底板
基坑面积 开挖深度
概 坑中坑
况 □沙性土、□黏土、□淤
土质情况 支护形式
泥质土、□其它
管理人员配置 □符合 □不符合 到岗履职 □符合□不符合
安全员配置 □符合 □不符合 到岗履职 □符合□不符合
□不需专家论证 □未经专家论证
方案论证情况
□未按论证修改 □已按论证修改
专项施工方案审批
安 施工企业技术负责人 □已审批 □未审批
总监理工程师 □已审批 □未审批
全 分包单位资质 单位资质/人员资格 □已审查 □未审查
审查 特种作业人员持证上岗 □是 □否
管 大型施工机械报验 □已审查 □未审查
监测方案报送监理单位 □已报送 □未报送
理 安全、技术交底情况
(支护/土方)(编制人员
□未交底 □交底有针对性 □交底无针对性
→现场管理人员;现场
管理→作业人员)
施工现场重大危险源公 □符合 □不符合
1
示公告
发现问题及处理情况
总监理工程师
监理检查人员
(代表)
年 月 日
附表B:深基坑工程(超危工程)监理专项巡视检查记录表
项目名称: 编号:
施工部位
检查内容 检查记录
专
① 专职安全员到岗履职 □是 □否
1、施工人员 ② 施工作业人员进行了登记 □是 □否
项
③
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