科研课题备案申请书样板(20200926232403).pdfVIP

科研课题备案申请书 ( 样板 ) ———————————————————————————————— 作者 : ———————————————————————————————— 日期: 平南县第二人民医院 科研项目申请书 课题名称 : 急危重症患者重要器官功能保护技术创新及体 系构建 申 请 者：李世嘉 所在科室： I ＣＵ 类 别：新技术应用 起止年月：２ 014 ．１.12017.1. １ 201 ５ 年 2 月 6 日 编写说明 一、编写前要仔细阅读《医疗技术临床应用管理制度》和《新技术准入及临床 应用管理制度》。 二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。 三、科研类别包括： A. 新药物临床试验 ;B. 新器械临床试验 ;C. 新技术应用 ; D. 人体标本收集； E. 其他 (请注明）。 四、“专业技术职位”指受聘的工作岗位 ,如主任医师、副主任医师、主治医师、 医师、住院医师等。 五、“医学伦理和专业技术管理委员会”和“医务部意见”各留半页空白纸。 六、申请书页面用 A4 纸,于左侧装订成册。 七、上报的申请书一式三份份，其中至少要 1 份原件，医务部、医学伦理 和专业技术管理委员会、申报科室各存一份。 一、基本信息 项目名称 广西临床医学重点学科和特色专科技术创新 技术来源 中国人民解放军第三０三医院 研 协作单位 三０三医院 ,苍梧县人民医院 ,平南县第二人民医院，岑溪市人民 医院 究 科研起止年月 20 １4 年 1 月至２ 017 年１月 课 题 开展项目经费总投入约需 400 万元 ,主要用于设备的投入，材料费 ,病 科研资金来源 例资料的收集，定期检查、随访及开展该项目所需资料打印成果鉴定等有 关费用支出 ,全部经费由广西科技局配套及各协作单位自筹。 （1)(6)1 论文论著 2 研究报告 ３新产品 ４新装置 5 新材料 预计成果形式 6 新工艺、新方法、新模式 7 软件 8 其他 申 姓名 李世嘉 性别 男 出生年月 1976.10 请 学历 本科 技术职称 主治医师 行政职务 科主任 者 所在科室 ICU 联系电话 电子邮箱 总人数 高级 中级 初级 硕士研究生 2 ０ 9 10 1 姓名 出生年月 技术职称 / 学位 所在科室 项目中的分工 主 协助科研项目的课题设 课 孙煦勇